Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Справка в бассейн ребенку». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перед тем как приобрести абонемент или записать ребенка в секцию плавания родители часто задают вопрос, как сдавать анализ на энтеробиоз для посещения бассейна. Прежде всего, нужно посетить педиатра, который даст направления на исследования. Взрослого на соскоб может направить терапевт или инфекционист.
Затем нужно прийти в рабочие часы в лабораторию, где и возьмут соскоб на энтеробиоз. Готовые результаты нужно забрать и передать направляющему врачу, который и оформит медсправку.
Соскоб на энтеробиоз можно сделать и самостоятельно, но все же рекомендуется обратиться в специализированное учреждение, так как это гарантирует правильность сбора материала и его свежесть, что делает результат более достоверным.
Исследование проводится утром еще до дефекации или утренних гигиенических процедур. Это связано с тем, что самки откладывают яйца ночью, а после посещения туалета или подмывания, они смываются с кожи и обнаружить их значительно труднее.
Если все же решили соскоб сделать самостоятельно, то это допустимо двумя способами. Потребуется специальная пластиковая пробирка с ватной палочкой внутри. Нужно протереть палочкой кожу в области заднего прохода и поместить ее обратно в пробирку, затем плотно закрыть. Можно воспользоваться и специальным стеклом, на которое наклеена клейкая лента.
Доктора советуют приобретать инструменты заводского изготовления, поскольку они гарантированно стерильные. Их можно купить в аптеке, стоят недорого. При самостоятельном проведении соскоба нужно следить, чтоб к клейкой ленте, стеклу, к ватной палочке ничего не прикасалось, в противном случае анализ потребуется переделывать.
Можно использовать и обычную ватную палочку для соскоба, а затем положить ее в стерильную баночку. Нужно соблюдать и правила гигиены при сборе материала (вымыть руки и надеть стерильные перчатки). Хранить материал необходимо в холодильнике, перед тем как отправить в лабораторию для обследования.
Для установления присутствия в соскобе яиц остриц не требуется много времени. Результат анализа готов уже через два часа.
Как скоро специалист проведет исследования после того, как соскоб будет к нему доставлен, зависит от загруженности лаборатории, но сделать он это должен не позднее чем через 8 часов. Пациентам обычно результаты анализов выдаются на следующий день.
Поскольку самка нематоды не каждое утро выходит наружу для откладывания яиц, то нельзя утверждать, что острицы отсутствуют при отрицательных результатах исследования. Если справка на энтеробиоз требуется только для посещения бассейна и нет симптомов присутствия паразита, то соскоб делается один раз.
Если же родители замечают, что ребенок часто особенно по утрам чешет попу и это доставляет ему дискомфорт, а на соскобе яйца острицы не обнаруживают, то прежде чем исключать данный диагноз нужно провести исследование трижды. Рекомендуется доверить сбор материала специалисту, а не делать соскоб самостоятельно.
После того как будет проведено исследование соскоба в лаборатории специалист выдаст заключение, где будет указан его результат и сколько действителен анализ. Результаты исследования считаются действительными в течение десяти дней, поэтому не стоит затягивать и как будут готовы нужные анализы обращаться к врачу за медицинским заключением установленного образца с печатью.
Если пройдет более 10 суток после сдачи материала, то будет недействителен анализ и его потребуется переделывать. Если яйца остриц не выявлены, и нет других ограничений для посещения бассейна, то терапевт выдаст необходимую медсправку.
Еще один вопрос, который волнует и детей и взрослых, сколько действительна медицинская справка необходимая для посещения бассейна, ведь от этого зависит, как часто придется сдавать мазок.
Поскольку дети имеют больше шансов заразиться энтеробиозом из-за того что не соблюдают правила элементарной гигиены и постоянно расчесывают зудящую область, то срок действия справки у них три месяца. Для взрослых срок действия справки увеличен до полугода.
При положительном результате теста, пациенту требуется пройти лечение и сдать анализ повторно. Терапия энтеробиоза заключается в приеме противогельминтных препаратов. Для уничтожения паразита назначается два курса терапии. Это делается для того чтобы уничтожить взрослые половозрелые особи и личинки.
Для посещения бассейна требуется не только сделать соскоб на энтеробиоз, но и предоставить другие результаты анализов, подтверждающих, что вы можете находиться в местах общего пользования. Врач даст направления на анализ мочи и кала, а также направит к дерматологу, взрослым дополнительно потребуется сдать кровь из вены (на сифилис) и флюорографию.
Законодательство требует, чтобы справка на энтеробиоз при посещении бассейна предоставлялась только детьми, но администрация спорткомплексов иногда настаивает, чтоб ее делали и взрослые.
И только вам решать, какой бассейн вы хотите посещать, тот в котором все люди проверились у специалистов, и у них не было обнаружено потенциально опасных заболеваний, или в тот, в котором может рядом плавает человек с грибком на ногтях или разносит яйца паразитов.
Плюсы спортивных тренировок
Для начала необходимо разделить понятия» спорт» и «физическая активность». Большой спорт — это всегда работа на результат. Поэтому для серьезных занятий понравившейся дисциплиной необходимо иметь крепкое здоровье, выносливость и терпение.
Физическая активность подразумевает тренировки для улучшения здоровья. Они должны проводится с обязательным учетом возможностей ребенка, и приносить радость и удовольствие. То есть в данном случае речи о высоких достижениях не идет.
К плюсам занятий, как на любительском, так и на профессиональном уровне можно отнести:
- Возможность поддерживать свое тело в хорошей физической форме. Регулярные тренировки укрепляют мышцы и суставы, позволяя ребенку развиваться в полном соответствии с возрастными нормами.
- Укрепление иммунной системы. В этом отношении даже умеренные физические нагрузки, если у ребенка есть ограничения по здоровью, могут принести огромную пользу. Ведь даже выполнение элементарного комплекса упражнений по утрам укрепляет здоровье и закаливает.
- Спорт-это хорошая мотивация. Систематические занятия помогут ребенку улучшать свои результаты. Он будет постоянно оттачивать свое мастерство, вызывая одобрение сверстников и педагогов.
- Спорт дисциплинирует. Если выбранная дисциплина нравится ребенку, он будет стараться посещать каждую тренировку. Если ради этого ему придется отказаться от своих желаний, все равно это полезное обретение.
- Формирование личности. Любые занятия под руководством тренера заставляют детей проявлять лучшие черты характера: упорство, терпение, стремление добиться поставленной цели. Иными словами, тренировки — это отличный способ закалить характер.
- Повышение самооценки. Даже маленькому человеку необходима уверенность в себе. Первые успехи в спортивных занятиях укрепят дух, а также будут поддерживать желание заниматься дальше.
К плюсам также следует отнести возможность расширить круг общения. Для ребенка очень важно иметь друзей и единомышленников. Постоянные посещения секции помогут развить коммуникативные способности и кругозор.
Какие анализы нужны для справки в бассейн: инструкция по прохождению медосмотра
Чтобы получить справку для бассейна, достаточно:
- выбрать лицензированную медицинскую организацию. Например, медкомиссию «Справки-Все». Наш центр имеет все необходимые разрешения, выданные Департаментом здравоохранения Москвы. Поэтому наши справки подойдут и для любительских походов в бассейн, и для профессиональных занятий водным спортом;
- записаться на медицинский осмотр. Если вы запишитесь в клинику «Справки-Все» онлайн, вы получите гарантированную скидку в размере 10% на медосмотр;
- прийти с документами в отделение клиники, оплатить услуги и сдать все анализы.
Актуальность документа
В целом посещение бассейна является достаточно безопасным для детей. Тем не менее теоретически в бассейне можно заразиться широким перечнем различных инфекционных заболеваний, которые провоцируются грибками, вирусами, простейшими и бактериями.
Через воду бассейна возможна передача таких заболеваний, как:
-
вирусный гепатит;
-
дизентерия;
-
энтеробиоз;
-
кожный туберкулез;
-
аскаридоз;
-
трахома;
-
полиомиелит;
-
лямблиоз;
-
грибковые заболевания кожи и ногтей;
-
острый гастроэнтерит и др.
Какие анализы сдают взрослые при оформлении справки в бассейн
Получение справки в бассейн для взрослых проходит по определенному регламенту и предполагает обязательное посещение клиники. Формальный медосмотр не позволит выявить инфекционные заболевания, и для исследования текущего состояния здоровья человека необходимо осуществление лабораторных исследований.
Это определенный перечень клинических анализов, необходимых для выявления противопоказаний к посещению бассейна. Взрослый должен посетить дерматолога и терапевта, и врач общей практики выдает направления для прохождения лабораторных исследований, результаты которых записываются в справку.
В лабораторных условиях у обследуемого берут соскоб на энтеробиоз и он должен сдать собранный кал на яйца глист. Результаты обработанных анализов помогают выявить противопоказания и инфекционные, вирусные заболевания, которые могут привести к вспышке эпидемии и распространению болезней.
Справка для бассейна действительна на протяжении 6 или 12 месяцев, эти сроки важно уточнить у администрации. По истечении срока, и для продолжения занятий придется повторно пройти медицинскую комиссию и оформить у терапевта еще одну справку после проверки состояния здоровья.
Обязательной к применению единой формы документа не установлено. По сложившейся практике поликлиники выдают допуски по унифицированному образцу 083/4-89, утвержденному Минздравом еще в 1992 году.
Однако свободная форма не отменяет указания обязательных сведений:
- сведения лечебного учреждения, выдавшего документ (юридическое наименование, реквизиты);
- Ф.И.О. ребенка;
- дата рождения, возраст (лет, месяцев);
- результаты осмотра дерматолога, анализов на энтеробиоз;
- резолюция терапевта (допущен к плаванию, практически здоров);
- сколько действительна справка;
- подпись и личная печать оформившего документ врача;
- печати медучреждения, треугольная печать для б/листов.
Уровень мочевой кислоты
Мочевая кислота является конечным продуктом распада пуринов. Каждый день человеческий организм насыщается пуринами, которые попадают в него с пищей, в первую очередь с мясной. Далее посредством некоторых специфических белковых катализаторов пурины усваиваются с возникновением мочевой кислоты.
Мочевая кислота необходима человеку, но, если ее уровень находится в нормальных границах, — она способна соединять свободные радикалы и оберегать здоровые клетки от окисления. Помимо этого, она наравне с кофеином заставляет активно работать клетки головного мозга. Но если показатель мочевой кислоты повышается, последствия могут оказаться вредоносными. Например, может развиться подагра и ряд иных болезней.
Это исследование позволяет установить дисбаланс обмена мочевой кислоты и болезни, которые с этим сопряжены, например, артрит.
Многочисленная группа витаминов В
В любом возрасте человек должен получать все необходимые витамины. Дефицит какого-либо из них может способствовать развитию патологий. Группа витаминов В регулирует обменные процессы в организме. Витамины В1, В6, В12 — ноотропы, они улучшают деятельность нервной системы.
У каждого витамина есть свое предназначение:
В1 необходим для поддержания энергетического обмена. Он поддерживает в норме сердце, способствует улучшению функционирования нервной системы, нормализует работу ЖКТ. В1 очень важен для детей и подростков, так как он способствует нормальному развитию растущего организма.
В2 принимает участие в обмене веществ, нормализует работу кровеносной, нервной систем.
Одной из его основных функций является укрепление сосудов и капилляров. Также, он положительно влияет на работу щитовидной железы и надпочечников, улучшает состояние кожи, волос, ногтей.
В3 способствует улучшению кровообращения, укреплению вен и сосудов, нормализации уровня холестерина в крови, поддержанию свежести и красоты кожи. Также он принимает участие в синтезе некоторых гормонов.
В5 вырабатывает гормоны надпочечников и помогает в выработке нейромедиаторов, улучшает обмен веществ и работу кишечника.
В6 отвечает за укрепление сердца и сосудов, поддержание иммунитета. Он улучшает настроение и снижает раздражительность. Он способствует улучшению внешнего вида волос, кожи, ногтей.
В7 нормализует уровень сахара в крови, дарит волосам прочность, нормализует работу сальных желез, способствует улучшению функционирования нервной системы.
В8 повышает концентрацию внимания, способствует укреплению памяти, снижает невроз и препятствует появлению панических атак. Также он выступает как защита печени от скопления жиров и холестерина.
В9 улучшает обмен веществ, предотвращает возникновение патологий плода у беременных. Нормализует работу кишечника и печени, способствует выработке красных кровяных телец.
В12 благотворно влияет на нервную систему, активизирует интеллектуальные способности. Также улучшает настроение, снижает риск возникновения инсульта либо инфаркта.
Причины заражения детей
Гельминты проникают в тело ребёнка тремя путями: бытовым, оральным и контактным. Первичный носитель — животное или человек с глистом, достигшим зрелости и выделяющим яйца, является источником, который распространяет инфекцию. Личинки попадают на предметы быта, одежду, в почву, на продукты, в зависимости от механизма распространения, выделения яиц и требуемых условий для дозревания.
Гельминтозы не зря относят к группе болезней грязных рук, и это основная причина, по которой дети заражаются гельминтами в 8 раз чаще, чем взрослые. Дети реже заботятся о чистоте рук и пищи, а инстинкт орального исследования окружающей среды заставляет малышей тянуть в рот все, что находится в прямом доступе. По этой причине даже один ребёнок с глистной инвазией может стать причиной эпидемии в детском саду или бассейне. По этой причине анализ на гельминты — обязательное условие начала посещения детских и оздоровительных учреждений.
Почему мы не ждем проявления симптомов, как советует ВОЗ, а сдаем анализ на гельминты регулярно? Причина — в «коварстве глистов». В организме они могут длительный период не проявляться, однако уже распространяться в окружающую среду.
Среди характерной симптоматики наиболее распространенных гельминтозов выделяют диспепсию во всех проявлениях: неустойчивом стуле, то диарее, то запоре, вздутии живота, тошноте, повышенном чувстве голода. Классический симптом энтеробиоза — зуд вокруг анального отверстия. В некоторых случаях (не у всех детей) гельминты проявляются аллергическими реакциями, понижением веса при сохранении аппетита, неспецифической симптоматикой. Анализ крови может показать анемию, повышенное СОЭ, наличие эозинофилов.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ ТРЕБУЕТСЯ СПРАВКА ДЛЯ ПОСЕЩЕНИЯ БАССЕЙНА?
Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, эксплуатации плавательных бассейнов регламентированы санитарными правилами СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условия деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (вступили в силу с 01.01.2021г.)
Санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (вступили в силу с 01.09.2021г.) определены мероприятия, направленные на профилактику паразитарных болезней в РФ.
В соответствии с требованиями пункта 3343 СанПиН 3.3686-21 лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна, подлежат обследованию на энтеробиоз и гименолепидоз.
Роспотребнадзором разработаны методические рекомендации по обеспечению соблюдения обязательных требований, регламентированных СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
В соответствии с п.6.2 «Методических рекомендаций по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ и оказание услуг» МР 2.1.0247-21 (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 17.05.2021г.):
Обязанность по прохождению посетителей бассейна обследований на наличие инфекционных заболеваний определена СанПиН 3.3686-21.
Для детей дошкольного и младшего школьного возраста обследования на энтеробиоз проводятся:
— перед приемом в плавательную группу и в дальнейшем не менее 1 раза в три месяца;
— при разовых посещениях – перед каждым посещением, если разрыв между ними более 2-х месяцев.
Когда возникает неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая ситуация в конкретном населенном пункте по заболеваниям, которые могут передаваться через воду в бассейнах, посетителям бассейна требуется справка из медицинской организации, разрешающая его посещение, т.е. необходимость прохождения обследований на наличие конкретного инфекционного заболевания может быть обусловлена эпидемиологической обстановкой в регионе, в населенном месте.
Обратите внимание!
За незаконное требование медицинской справки предусмотрена административная ответственность (ч. 1 ст. 14.4, ч. 2 ст. 14.8КоАП РФ).
Правом выдачи справки на посещение бассейна обладают государственные и коммерческие медицинские организации, имеющие лицензии на оказание медицинских услуг (выполнение работ) по соответствующим профилям медицинской деятельности (терапия, инфекционные болезни, дерматология-венерология, фтизиатрия, гинекология, оториноларингология и т.д.) (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ; п. 11 ст. 2 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Государственные медицинские организации плату за предоставление справки не взимают (п. 5 ст. 10 Закона N 323-ФЗ; п. 4 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 14.09.2020 N 972н (вступил в силу с 01.01.2021 г.).
В случае оказания медицинской услуги на основании договора возмездного оказания медицинских услуг стоимость справки будет определяться прейскурантом, действующим в медицинской организации.
Правила подготовки и проведения процедуры
Анализ для бассейна на энтеробиоз можно сделать:
- В клинических условиях. Соскоб осуществляется сотрудником процедурного кабинета. Основное достоинство этого метода – минимум лишних действий. Пациенту достаточно прийти на прием и забрать полученные результаты.
- На дому. Домашние условия подходят для маленьких детей, боящихся врачей, или людей с психологическим барьером. При правильном выполнении положенных действий анализ более точен, так как осуществляется сразу же после сна и исключает риск смывания яиц. Минус заключается лишь в том, что полученный материал придется доставлять в лабораторию самостоятельно.
Для максимальной надежности будущих результатов запрещается:
- посещать туалет;
- мыть пoлoвые органы.
Следы остриц могут быть уничтожены oпopoжнением не только кишечника, но и мочевого пузыря, поэтому не злоупотрeбляйте напитками перед процедурой.
Перед взятием мазка в домашних условиях позаботьтесь о наличии необходимых инструментов:
- ватной палочки и контейнера из пластика;
- стекла и клейкой ленты, обработанных спиртом.
Не занимайтесь самостоятельно стерилизацией банок и поиском обычного скотча. Все инструменты продаются в обычной аптеке.
Действия по взятию соскоба зависят от выбранных инструментов:
- Клейкая лента и стекло. Клейкую ленту отделяют от стекла и прикладывают на несколько секунд к aнaльному отверстию. После взятия материала ленту возвращают обратно.
Избегайте попадания инородных предметов на клейкую и стеклянную поверхности. В этом случае точность анализа понижается, что требует повторного обращения.
На отвоз собранного материала дается не более 2 часов. При отсутствии возможности незамедлительной трaнcпортировки образцы помещаются в холодильник с температурой 2°-4°.
В случае визуального обнаружения нематод поместите гельминтов в контейнер из стекла и заполните его спиртом.
При положительном результате исследования на энтеробиоз придется обследоваться всем члeнам семьи. Особое внимание стоит уделить родителям больного ребенка. Если малыш посещает детский сад или школу, то заражению подвержено все его окружение.
Промывание лакун небных миндалин
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.