Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Из больницы — в налоговую. Как вернуть деньги, потраченные на лечение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В договор нельзя включать условия, запрещающие потребителю отказываться от договора в одностороннем порядке. Если законом предусмотрены исключения, данное правило не действует. Также запрет относится и к условиям, которые ограничивает право потребителя на досрочное расторжение договора. Опять же, если нет каких-либо исключений со стороны закона.
Какую информацию нужно предоставить по требованию пациента
По запросу клиента исполнитель также должен предоставить информацию:
- о максимальном времени ожидания оказания помощи по ОМС;
- установленных стандартах оказания услуг со ссылкой на сайт Минздрава РФ;
- о подтверждении квалификации сотрудников, графике их работы;
- периоде оказания платной медпомощи;
- о требованиях, определяющих, насколько эта помощь будет опасна и условиях, повышающие риск неблагоприятного исхода;
- адреса и контакты учредителей, контролирующих органов, фонда ОМС;
- образец договора на выполнение медуслуги.
Также по требованию потребителя исполнитель обязан предоставить в доступной форме сведения:
- о состоянии здоровья клиента;
- использованных при лечении препаратах;
- идентификационные сведения об имплантах.
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
— оказание медицинских услуг;
— назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:
а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям:
-
назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
-
размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
-
для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;
-
транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.
Установлен запрет на положения, позволяющие исполнителю менять условия договора в одностороннем порядке. Это касается предмета, цены, срока и иных согласованных с потребителем условий. Данное правило не действует, если имеются установленные исключения. Отметим, что информация, которая должна содержаться в договоре об оказании платных медицинских услуг, отражена в Правилах ПМУ (постановление Правительства РФ от 04.10.2012 №1006). Поэтому согласованная стоимость медицинских услуг не подлежит изменению клиникой в одностороннем порядке.
Если с планом лечения, который согласован с пациентом, все более-менее понятно, стоимость в нем зафиксирована и клиника уже не вправе ее менять. То вопрос с разовыми услугами остался открытым (когда пациент приходит в клинику ситуативно, так скажем, от случая к случаю). Некоторые подумают, что возможным выходом из ситуации может быть включение в договор условия об оплате ситуативных (разовых) услуг по действующему прейскуранту исполнителя на момент оказания услуги. Однако, по нашему мнению, риски останутся.
Выходом из ситуации могут быть следующие варианты:
Вариант 1. Договор на оказание медуслуг заключать на короткий срок (например, на 1 день).
О чем еще нужно проинформировать пациента
В соответствии с п. 11 положения, утвержденного постановлением № 1006, исполнитель обязан разместить на своем сайте и на информационных стендах, расположенных в помещении организации, следующие сведения:
- наименование юрлица или Ф. И. О. индивидуального предпринимателя;
- официальный адрес местонахождения медучреждения с данными из ЕГРЮЛ;
- сведения о лицензии, перечень платных медуслуг с указанием их стоимости;
- сведения о государственных программах бесплатного лечения;
- информацию о профессиональной подготовке лечащего врача и иных сотрудников (например, ассистентов врача);
- график работы клиники, контактные данные контролирующих органов.
В соответствии с п. 12 правил № 1006 информация, размещенная на информационных стендах, должна быть доступна всем посетителям в течение всего рабочего дня. Информационные стенды располагаются таким образом, чтобы можно было беспрепятственно ознакомиться с размещенной на них информацией.
Кроме того, при наличии требования со стороны заказчика исполнитель обязан представить:
- копию учредительных документов либо копию свидетельства о госрегистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;
- копию лицензии и перечень медуслуг, оказываемых клиникой в соответствии с лицензией.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРОВ НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ СРОКОМ НА 1 ГОД
В 2022 году ГУ «Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь продолжит работу по прямым договорам на оказание платных медицинских услуг Комплексного медицинского обслуживания (КМО) и Амбулаторно-поликлинического медицинского обслуживания (АПО).
Договорная компания по заключению договоров на 2023 год будет проводиться с 01.11.2022г по 31.01.2023г..
Лица, заключавшие договоры в 2022 году, или переходящие из бюджетного обслуживания, пишут заявления в кабинете Д 112.
Факторы развития рынка коммерческой медицины
По мнению экспертов, развитие сектора коммерческой медицины будет происходить за счет существенных инвестиций в открытие новых медицинских центров, расширение существующих клиник, а также приобретения крупными сетевыми компаниями мелких игроков. Рост инвестиций, в том числе со стороны крупных сетей, объясняется перспективами в дальнейшем окупить их за счет расширения присутствия в системе ОМС, в случае если государство пойдет навстречу частным клиникам в части увеличения квот и тарифов.
Ожидается, что на рынке частной медицины произойдет укрупнение традиционных провайдеров медицинских услуг (клиник, больниц), в первую очередь в крупных городах. Этот процесс начался еще до пандемии: в 2019 году 38% участников рынка частной медицины в качестве значимого тренда выделяли консолидацию и укрупнение сетевых игроков. Под воздействием пандемии он может ускориться: небольшим клиникам все сложнее конкурировать с крупными медицинскими сетями, а в перспективе и с государственными лечебными учреждениями. Диагностику и лечение, которые небольшие клиники в состоянии реализовать на своих площадях, можно будет осуществлять дистанционно. Перечень услуг, которые можно будет получить дистанционно в удобном для пациента виде, и количество заболеваний, которые не требуют личных и регулярных визитов в больницу, будут постоянно расти. Специалисты называют этот процесс «ритейлизацией» медицинских услуг.
На развитие рынка платных медицинских услуг будет влиять и укрепление конкурентных преимуществ частных организаций, включая, но не ограничиваясь:
-
расширение направлений медицинских услуг и развитие узкоспециализированных направлений;
-
внедрение телемедицинских консультаций;
-
высокий уровень квалификации врачебного персонала;
-
повышение сервисной составляющей (комфортные условия приемов для пациентов, в том числе работа в праздники и выходные дни, наличие удобных дистанционных сервисов обслуживания, таких как онлайн-запись, мобильное приложение и личный кабинет).
Значит ли это, что теперь нарушений станет меньше?
Нововведения в законе о правах потребителей призваны защитить клиентов, но будут ли они в реальности работать? Ни для кого не секрет, что перечисленные недопустимые условия были известны и ранее, просто они фиксировались в различных нормативных актах, а судебная и правоприменительная практика формировалась многие годы. Теперь же большинство таких условий закреплено – причем нужно иметь в виду, что перечень остался открытым. Внесенные изменения в законе о правах потребителей позволяют существенно повысить уровень защищенности граждан, что само по себе должно стать стимулом для безусловного соблюдения продавцами (исполнителями, владельцами агрегаторов) прав потребителей и добросовестного ведения ими своего бизнеса на потребительском рынке.
Также немаловажным фактом является то, что новые положения о недопустимых условиях договоров будут распространяться и на отношения, возникшие до 1 сентября 2022 года. Потому предпринимателям, продающим товары и оказывающим услуги потребителям, уже сейчас нужно пересмотреть всю свою документацию и условия обслуживания граждан.
