Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как использовать электронные медицинские карты в частных клиниках». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Электронная медкарта открывается в том медучреждении, где по полису состоит пациент. Для этого не нужно подавать заявление. Если у медучреждения есть доступ к системе электронного документооборота, тогда врач внесет необходимые данные – карта будет создана в цифровом формате.
Что нужно для оформления электронной медицинской карты
Если же организация подключена к системе, а карта не оформлена, то можно подать заявку на ее оформление лечащему врачу или администратору.
Любой человек может подать заявку. Это делается на сайте госуслуг. Учетная запись на госуслугах должна быть подтвержденной, а подача происходит через раздел «Мое здоровье» во вкладке «Услуги». Для москвичей предусмотрен еще один вариант – официальный сайт Мэра Москвы, там тоже можно подать заявку.
Она будет рассмотрена и обработана в течение пяти рабочих дней.
Обладание электронной версией амбулаторной книжки открывает человеку практически безграничные возможности.
Ключевым достоинством цифрового доступа считается универсальный формат, который зарекомендовал себя с лучшей стороны. При появлении первых симптомов болезни гражданин имеет право посетить учреждение здравоохранения по месту фактического нахождения, а не обязательно по месту регистрации. Лечащий врач получит требуемые сведения о пациенте из единой базы, которая не привязана к определенной больнице.
Из первого утверждения плавно вытекает следующее: время изучения истории болезни пациента значительно сокращается, а оказание помощи выполняется максимально оперативно. Так происходит благодаря отсутствию длительной процедуры поиска бумажного буклета по картотеке регистратуры.
📃 Наличие альтернативы ЭМК
Несмотря на то что электронные медицинские карты набирают все большую популярность, на сегодняшний день вся информационная система, в которой они оформляются, не защищена от сбоев полностью. Так, например, даже если система и содержащиеся в ней карты имеют максимальную защиту, при отключении электричества в медицинском учреждении врач не сможет воспользоваться данными, которые содержатся в электронной базе.
Для этого на данный момент еще не отменены бумажные варианты таких карт. Это означает, что основные сведения, которые врач вносит в электронную карту, он распечатывает и вклеивает в бумажный экземпляр, заверяя своей подписью. Такое двойное оформление несколько увеличивает время приема, но позволяет избежать полного отсутствия информации о пациенте в случае возникновения каких-то технических сбоев с компьютерной техникой или существующими базами данных.
Какие данные доступны пациенту в ЭМК?
Что можно посмотреть в электронной карте?
· Историю посещения врачей и протоколы с 2017 года.
· Результаты анализов с 2019 года.
· Результаты исследований с 2019 года (КТ, МРТ, маммография, флюорография, эндоскопия, ЭКГ).
· Выписные эпикризы с 2019 года.
· Прививочная карта для взрослых и детей с графиком профилактических прививок.
· Результаты теста на Covid-19 с 2020 года.
Какие данные можно добавить в электронную карту?
· Протоколы осмотра врача, результаты исследований и анализов, рецепты и другие документы.
· Информацию о прививках в детстве.
· Информацию о лично и семейном анамнезе.
· Данные наблюдения за здоровьем – пульс, давление, температуру, уровень сахара и кислорода в крови.
Как можно узнать, есть ли ЭМК?
Получить информацию о том, имеется ли у пациента электронная медицинская карта, на сегодняшний день можно в том лечебном учреждении, куда пациент прикреплен.
При обращении с таким вопросом следует учесть, что электронная медицинская карта сегодня – это документ, который должен быть доступен не только в одном медицинском учреждении, где постоянно оказывается различная помощь пациенту, но и в любом другом на территории Российской Федерации. В этом ключевое отличие электронной медицинской карты от бумажной версии.
Те виды документов, которые оформлялись ранее, действовали, как правило, только в одном учреждении: так, терапевт посредством существовавшей ранее системы мог записать пациента на прием к врачу-специалисту только в этом же медучерждении, а такому специалисту становились доступны медицинские документы, которые пациент оформил в этой же больнице или поликлинике. Результаты из других больниц и поликлиник необходимо было предоставлять в печатном виде. Если задумка с созданием электронной медицинской карты реализуется в полном объеме, то можно будет отказаться от использования бумажных носителей с результатами оказания различных медицинских услуг, так как все они будут доступны врачам вне зависимости от региона получения.
Есть ли возможность получить информацию с медицинской карты ребенка
Такая услуга предусмотрена в отдельных регионах. Для этого родителям требуется подтвердить родство в личном кабинете. При этом в момент каждой авторизации на контактный номер телефона родителя отправляется одноразовый пароль.
Порядок подтверждения родства зависит от года рождения ребенка. Родство детей, которым свидетельство о рождении выдавалось после первого октября 2018 года, подтверждается посредством внесения данных в личном кабинете. Далее будет осуществляться автоматическая проверка с данными соответствующих ведомств.
В тех случаях, когда свидетельство о рождении ребенка выдавалось на территории зарубежного государства или до первого октября 2018 года, подтверждение родства осуществляется лично посредством посещения ближайшего многофункционального центра. При этом понадобится подготовить следующий пакет документации:
- удостоверение личности родителя;
- свидетельство о рождении ребенка;
- справку, подтверждающую регистрацию ребенка.
Что такое электронная медицинская карта?
Медицинская электронная карта – это табличный вариант обычного бумажного документа, который ведется узким специалистом. В нем отражается дата приема, жалобы, диагноз и рекомендации, в том числе выкуп рецептурных препаратов.
В электронной карте москвича также можно прочесть:
- Выписные эпикризы. В настоящее время уже перенесены сведения о состоянии пациента, начиная с 2017 года. Это дает возможность получить комплексное представление о наличии заболеваний, что особенно важно при проведении лечения за границей, когда требуется заключения врачей.
- Результаты лабораторных исследований. Анализы крови, мочи, МРТ, компьютерной томографии, флюорографии и других мероприятий отображены в понятном формате, который не придется дополнительно расшифровывать. Все результаты загружены с 2019 года.
- Результаты инструментальных исследований, которые будут загружены врачами с 2020 года.
- Прививочные карты ребенка в возрасте до 15 лет. Это особенно важно при устройстве детей в общеобразовательные учреждения Москвы.
Таким образом, доступ москвичей к электронной карте – это возможность онлайн получать сведения о лечении, диагностике и профилактике, проводимых в поликлиниках и лечебных учреждениях Москвы.
Какая информация указана в ЭМК
В 2021 году родителям детей до 15 лет станут доступны результаты анализов и инструментальных исследований, выписки из стационаров, включающие в себя даты посещения больницы. В ЭМК можно будет ознакомиться со списком проведенных исследований, консультаций и получить информацию об оказанном лечении.
При помощи электронной медицинской карты родители получат актуальную информацию о состоянии здоровья, и для этого не потребуется лишний раз обращаться в поликлинику, что особенно актуально в период пандемии коронавируса. С 2020 года также стали доступны результаты инструментальных исследований, таких как эндоскопия и ЭКГ.
Помимо этого, в ЭМК можно ознакомиться с протоколами осмотра пациента врачами в поликлинике, данные о жалобах, результатах осмотра и поставленном диагнозе. С 14 января москвичи смогут ознакомиться с рекомендациями по дальнейшему обследованию и лечению. Электронную медицинскую книгу можно будет предоставить при обращении к врачу частной клиники. Таким образом, специалист получит всю нужную информацию в режиме реального времени.