Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «О мерах поддержки семьям мобилизованных». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сначала общий осмотр у врача – гинеколога. Для посещения вы берете талон, на сайте медицинской организации или с помощью звонка в регистратуру. Доктор заведет вам карту, и проведет общий замер всех основных показателей вашего организма на момент начала беременности или раннего срока, чтобы в будущем отслеживать динамику показателей.
Памятка для женщин, вставших на учет в женскую консультацию по беременности и родам
- С самого раннего срока беременности рекомендуется находиться под наблюдением врача женской консультации и регулярно посещать его в соответствие с установленным расписанием.
- Сообщите паспортные данные и точный адрес места жительства (при изменении – сообщить об изменении), иметь при себе паспорт и страховой полис, страховое пенсионное свидетельство.
- Врач назначит вам первичное медицинское обследование. Пройдите его в течение первой недели с момента постановки на учет.
- Не пропускайте назначенные вам посещения консультаций и обследований.
- Приносите на прием обменную карту, так как в нее должны быть вписаны данные всех анализов и осмотров.
- В первую половину беременности, лучше ограничить физические нагрузки. А вот, во второй половине, если у вас нет противопоказаний, полезно заниматься специальными упражнениями для беременных, чтобы укрепить мышцы и подготовиться к родам. Комплекс упражнений вам покажут на занятиях по подготовке к родам.
- Правильно питайтесь и соблюдайте питьевой режим! Продолжая работать в офисе, помните – вы не обычный сотрудник, а будущая мама.
- Исключите посещения больных, избегайте скученности, мест, где много людей. Берегите свое здоровье.
- Полезно гулять на свежем воздухе. Противопоказаны прогулки на «длительные дистанции».
- Ваш сон должен быть регулярным и продолжительным. Не менее 8 часов в сутки.
- Следите за личной гигиеной и носите хлопчатобумажное нижнее белье.
- Одежда должна быть просторная, легкая и мягкая. Обувь носите удобную, на низком или расширенном каблуке; носите бандаж во второй половине беременности (с 20-22 недели)
- Из-за роста плода и естественных изменений, происходящих в организме, масса вашего тела увеличивается. Средняя прибавка в весе составляет 50 граммов в день и зависит от исходного веса до наступления беременности. Если вы значительно прибавили в весе, выясните причину, проконсультируйтесь с врачом. Лишняя масса тела может быть связана с отложением жира, появлением отеков. В среднем, у женщины с нормальной массой тела, прибавка ее в течение беременности составляет 10-12 кг. У женщин с пониженной массой тела прибавка может быть немного больше, соответственно при избытке массы несколько меньше. Если говорить о прибавке в неделю это приблизительно 300-350гр. Следите за прибавкой в весе, и строго выполняйте назначения врача.
- Листок нетрудоспособности выдается врачом в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней, при многоплодной беременности с 28 недель на 194 дня. В случае осложненных родов (преждевременные роды, пособия в родах, операции и др.) листок нетрудоспособности дополнительно на 16 дней выдается учреждением, где проходили роды.
- Посетите занятия, проводимые для Вас в женской консультации. Перед родами посещайте занятия по подготовке к родам в женской консультации и родильном доме. В нашем учреждении приветствуется совместная (партнерская) подготовка к родам. Обучитесь приемам немедикаментозного обезболивания в родах.
- При появлении отеков, повышении АД, кровянистых выделений из половых путей, болей внизу живота, чувства дискомфорта, головных болей, изменений шевеления плода, отхождения вод – немедленно посетите женскую консультацию или вызовите «скорую помощь».
- Перед поступлением в роддом остригите ногти, снимите с себя различные украшения. С собой в роддом обязательно возьмите обменную карту с результатами ультразвуковых исследований и кардиограммы плода, паспорт, страховой медицинский полис, копию листа нетрудоспособности (на сроке после 30 недель беременности). Вам также понадобятся- туалетные принадлежности, смена нижнего белья, халат, тапочки, гигиенические прокладки, набор посуды для приема пищи, зарядное устройство для телефона, вода. В случае стационарного лечения во время беременности обязательно наличие выписки, а также результатов исследований узких специалистов.
- Партнеру, принимающему участие в родах, рекомендуется иметь чистую одежду, сменную обувь. Он также не должен иметь признаки респираторного заболевания и пройти ФЛГ исследование 1 раз в год.
- После выписки из роддома через 7-10 дней посетите женскую консультацию.
- Первую консультацию по контрацепции вы получите еще во время беременности. Не позднее чем через 2 месяца после родов вновь обратитесь к врачу с целью выбора подходящего вам метода контрацепции.
- При невыполнении рекомендаций лечащего врача или отказе от предложенной госпитализации невозможно говорить о прогнозе благоприятного исхода родов для матери и плода.
Посещать в нужное вам время
Если вы хорошо себя чувствуете, анализы в норме и часто ходить в женскую консультацию вам не хочется, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Просто сообщите об этом врачу, он должен отнестись к вашему решению с уважением. Да, доктор предупредит вас о том, что вы сами несете ответственность за ваш выбор, но он не должен вас запугивать или угрожать отказаться выдать обменную карту. Если происходит что-то подобное, сразу идите к главврачу женской консультацией или обращайтесь в департамент здравоохранения.
Но вам надо знать, что есть исследования (УЗИ, анализ крови на хромосомные патологии), которые надо сделать в строго определенные сроки, иначе их результат может быть недостоверным. Поэтому о времени некоторых обследований спросите доктора заранее.
Почему будущие мамы встают на учёт, где и когда это делают | Женскими консультациями называют амбулаторные учреждения, где дамы получают медицинскую помощь при гинекологических патологиях, а также во время беременности и уже после рождения ребёнка. |
Первый визит к врачу | Подробная беседа с доктором, осмотр и направление на анализы — вот этапы постановки женщины на учёт в поликлинике или в медицинском центре. |
Как часто придётся ходить в клинику | Вас поставили на учёт по беременности и отныне до родов вы и будущий малыш попадаете под медицинский контроль. |
Отзывы | Медицинский контроль за беременностью помогает предотвратить проблемы со здоровьем у будущей мамы и плода; обнаруженные в начале развития патологии легче лечить, чем запущенные. |
При первичном обращении к гинекологу женщину обследуют и оформляют необходимые документы.
- Сначала доктор осматривает беременную на гинекологическом кресле.
- Потом интересуется ее самочувствием, расспрашивает о наличии хронических болезней и любых перенесенных ранее патологиях. В числе которых краснуха, туберкулез, ВИЧ и т.п.
- Кроме того, медик обязательно выясняет, имелись ли у будущей матери прежде выкидыши, аборты.
- Все собранные сведения врач-гинеколог фиксирует в карту пациентки. Сюда же вносит информацию об инфекционных заболеваниях отца ребенка.
- В завершении осмотра и составления анамнеза проводятся измерения роста и веса.
Где надо встать на учет по беременности
Российским законодательством предусмотрена возможность получения бесплатной медицинской помощи женщинам во время беременности на всей территории РФ независимо от места их постоянной или временной регистрации.
Женщина в период беременности может выбрать медицинскую организацию для постановки на учет, в том числе по территориально-участковому принципу, а также выбрать конкретных врачей с учетом их согласия для наблюдения во время беременности и родов. Но такой выбор допускается не чаще чем один раз в год, за исключением случаев переезда на новое место жительства или изменения места пребывания.
На учет по беременная женщина может встать в любую организацию, имеющую право на осуществление медицинской деятельности и включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Это может быть организация любой предусмотренной законодательством РФ организационно-правовой формы либо индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность.
Важно иметь в виду, что вставать на учет по беременности лучше в медицинскую организацию, имеющую лицензию на выдачу обменной карты, родового сертификата и больничных листов в связи с беременностью и родами.
Какие документы для этого необходимы?
- Удостоверение личности (оригинал и 2 копии);
- Флюрография (если у женщины не имеется документа о прохождении флюорографии, то можно предоставить флюорографию мужа);
- Анализ на микрореакцию;
- Адресная справка (оригинал и копия), либо договор аренды, если семья снимает квартиру. Если его нет, женщину все равно возьмут на учет, но факт проживания будет проверяться участковым врачом или медсестрой. Если женщина обратилась в женскую консультацию по месту своей регистрации или регистрации мужа, ее оформляют в поликлинике на постоянной основе. Если будущая мамочка обратилась в женскую консультацию по месту фактического проживания, то ее ставят на учет временно, на период ведения беременности. Если женщина в период беременности поменяла место жительства, она может перейти на учет в другую женскую консультацию, находящуюся ближе к дому. Документы просто передаются из одной женской консультации в другую;
- Удостоверение личности мужа (1 копия);
- Свидетельство о браке (1 копия).
Периодичность посещения врача
Постановка на учет начинается с первичного посещения врача. Здесь пациентке заводят обменную карту, в которую занесен ряд различных данных: рост, вес, пульс, давление и т.д. В течение всего срока вынашивания ребенка, карта будет дополняться и другими данными, такими как результаты исследований и анализов, особенности течения беременности и прочее. Этот документ при поступлении в роддом.
При первом же посещении врач собирает некоторую информацию:
- Здоровье беременной: какие заболевания были перенесены до зачатия и какие имеются на данный момент, психическое здоровье, вредные привычки, способы контрацепции и т.д.
- Здоровье мужа: группа крови, резус-фактор, наследственные болезни, вредные привычки и т.д.
- Здоровье родственников: есть ли в роду случаи обнаружения рака, какие-либо системные нарушения, генетические заболевания.
После сбора анамнеза, акушер-гинеколог проводит обследование, где оценивает ширину таза, состояние шейки матки, влагалища, его стенок, берет мазок для исследования. Здесь же врач подтверждает факт наличия беременности и ставит предположительный срок родов. Затем беременной дается график посещения врача и необходимые рекомендации. Затем будущая мама должна пройти ряд обязательных процедур:
- Анализы: исследование мочи и кала, ряд различных анализов крови, мазок из влагалища на флору и ТОРЧ-инфекции;
- Осмотры специалистов: терапевт, окулист, стоматолог, эндокринолог, отоларинголог;
- Обследования: ультразвуковое исследование, электрокардиография.
Ведение беременности при роддоме: в чем преимущество?
Если хороший роддом находится рядом с вашим домом — это большой плюс. Ведь главное преимущество наблюдения в роддоме — возможность наблюдаться и рожать у одного и того же врача. Когда один доктор занимается ведением беременности и родов, он знает о проблемах и индивидуальных особенностях вашего состояния. Если вам удалось найти грамотного и авторитетного врача при роддоме, с ним вы будете чувствовать себя гораздо увереннее, чем при переходе от наблюдающего акушера-гинеколога в женской консультации к незнакомому специалисту в родах.
Если вы решили наблюдаться и рожать в роддоме — это потребует затрат. Прежде чем определиться с клиникой и заключить с ней договор, проанализируйте различные варианты. Обратите внимание на условия договора, ведь в каждом учреждении они разные.
Преимущества частных медицинских учреждений для беременных
В нашей стране всем будущим мамам государство предоставляет возможность встать на учет и бесплатно посещать женскую консультацию на протяжении всей беременности. Однако, вместе с тем, большим спросом пользуются сейчас и услуги по ведению беременности в частных медицинских клиниках.
Почему же все больше будущих мам стали доверять наблюдение за своей беременностью частным врачам и учреждениям? Во-первых, в коммерческой клинике у пациентки есть возможность выбрать врача и посещать его в удобное для себя время. Во-вторых, здесь действует гибкая ценовая политика. В-третьих, из-за четко распланированного графика каждого врача, будущей маме не приходится сидеть в очереди. Ну и, наконец, в некоторых клиниках диагностическая база несколько шире, чем в обычной районной поликлинике. Нельзя не заметить и то, что персонал в частных клиниках отбирается самым тщательным образом. Дело в том, что конкуренция на рынке медицинских услуг сейчас очень велика, а, значит, и репутацией своей, и количеством положительных отзывов своих пациентов частные клиники очень дорожат. Так что компетенция и квалификация врачей в таких медицинских центрах не ставится под сомнение.
Все частные медицинские учреждения обязаны подчиняться в своей работе основным приказам и законам в сфере здравоохранения. Поэтому будущим мамам можно не волноваться: наблюдение в частной клинике всегда соответствует всем нормам и правилам, установленным Министерством Здравоохранения РФ.
В чём же плюсы ведения беременности в частной клинике?
- Комфорт и доброжелательное отношение: вам будут улыбаться, предлагать чай и печеньки, вежливо и обстоятельно отвечать на все вопросы, уделять столько времени, сколько вы захотите. Скорее всего, в платном учреждении будет хороший ремонт, в коридорах висят плазмы, диваны мягкие и уютные, а доброжелательная девушка на рецепшне с радостью ответит на все вопросы. Сотрудники платной клиники берегут свою репутацию и хотят, чтобы вы посоветовали их своим знакомым, поэтому, вероятнее всего, от походов в частное учреждение у вас останутся только приятные впечатления.
- Индивидуальный подход и удобное время приёмов. Если в государственной больнице вам придётся подстраиваться под режим работы местных врачей, то в частном учреждении вы сами выбираете, в какой день и время прийти на приём. Вам не придётся бесконечно отпрашиваться с работы, чтобы сдать кровь или нестись к врачу в обеденное время, нервничая, как бы уложиться в свободный час и не опоздать в офис. Для врача частной клиники вы не одна из потока, а пациент, который рассчитывает на индивидуальный подход, и с этим нужно считаться.
- Некоторые частные учреждения, помимо основных анализов и обследований, предоставляют дополнительные услуги: курсы для беременных, косметологические процедуры, массаж и консультации психолога. Как говорится, любой каприз за ваши деньги.
Какие анализы сдавать после постановки на учет
Часто во время вынашивания малыша женщина чувствует себя плохо или же у нее выявляются заболевания. В этом случае нужно сдать дополнительные анализы. Акушер часто назначает генетическую экспертизу, чтобы исключить патологии развития плода в утробе.
Для раннего выявления серьезных болезней врач назначает дополнительный анализ крови для определения баланса микроэлементов и уровня сахара. Иногда берется биоматериал из вены для диагностики ВИЧ, гепатитов, сифилиса. В случае патологий матки или влагалища, наличии эрозии и других проблем проводится кольпоскопия.
Требуется выявление скрытых болезней при беременности, которые передаются плоду и вызывают летальный исход. Среди них токсоплазмоз, краснуха, гepпeс.
Возможно понадобится сдать что-то дополнительно
Для того чтобы стать на учет вы пройдете следующие исследования:
- Осмотр в зеркалах, вагинальный осмотр вашего акушера-гинеколога. Обязательно проводится осмотр при постановке на учет. Во время других визитов в ЖК осмотры проводятся при необходимости.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ плода выполняется в перинатальном центре с 11 по 14 недели, затем в промежутке с 18 по 21 неделю, далее с 32 по 35 недели.
- Осмотр эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, терапевта, ЛОР осуществляется при первом визите в ЖК. Эндокринолог выдаст вам направление на анализ гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, антитела к ЩЖ). Дополнительные консультации узких специалистов назначаются по показаниям, особенно касается женщин с хроническими заболеваниями.
- ЭКГ. Как правило, электрокардиография проводится однократно, но при необходимости может выполняться повторно.