Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Особенности расследования незаконной трансплантации органов человека». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Принуждение любым лицом живого донора к согласию на изъятие у него органов и (или) тканей влечет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч.3 ст.3 Закона РФ от 22.12.1992 №4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека»).
Следует помнить, что трансплантация органов и тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья граждан и должна осуществляться на основе соблюдения законодательства Российской Федерации и прав человека в соответствии с гуманными принципами, провозглашенными международным сообществом, при этом интересы человека должны превалировать над интересами общества или науки (преамбула к Закону РФ от 22.12.1992 №4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека»).
Гуманные принципы, провозглашенные международным сообществом, определены в Конвенции Совета Европы против торговли человеческими органами (СДСE №216, Сантья́го-де-Компосте́ла, 25/03/2015).
Министерство иностранных дел РФ сообщало2, что 24 сентября 2015 года в Страсбурге Постоянный представитель Российской Федерации при Совете Европы А.Ю.Алексеев подписал от имени Российской Федерации Конвенцию Совета Европы против торговли человеческими органами.
Конвенция, разработанная при активном российском участии, является первым универсальным договором в области борьбы с торговлей человеческими органами, который направлен на укрепление международного уголовно-правового взаимодействия между государствами в этой области. Она запрещает изъятие человеческих органов, когда это делается без свободного, информированного и конкретного согласия донора или же когда врачу или третьей стороне предлагается финансовая выгода или они ее получают. Конвенция призвана стать эффективным инструментом сотрудничества в борьбе с «чёрной трансплантологией».
Вместе с тем при подписании Конвенции было сделано заявление о том, что Российская Федерация решительно осуждает включение в статью 4 Конвенции, невзирая на возражения многих государств, положения о возможности сделать оговорки, допускающие изъятие человеческих органов без согласия живого донора. Российская сторона рассматривает это положение как отступление от высоких стандартов Совета Европы в области прав человека, существенно подрывающее устанавливаемый Конвенцией режим борьбы с указанными в ней бесчеловечными преступлениями, и рассчитывает, что вступающие в Конвенцию государства воздержатся от таких оговорок (согласно Распоряжение Президента РФ от 24.06.2015 №195-рп «О подписании Конвенции Совета Европы против торговли человеческими органами»).
Конвенция предполагает включение в национальное уголовное законодательство ряда новых составов преступлений в сфере трансплантологии.
Порядок трансплантации органов и тканей
Медицина развивается с каждым днем. Все больше методов находится для спасения человека, в том числе и с помощью пересадки различных органов и тканей. Для спасения жизни с правовой точки зрения трансплантация человеческих органов возможна, как средство восстановить здоровье и спасти жизнь, если это не удается другими методами лечения. На сегодняшний день медикам удалось добиться высоких результатов при пересадке многих жизненно важных органов, список которых утвержден Министерством здравоохранения России.
Донорские органы для трансплантации могут быть взяты как у живого человека, так и недавно умершего. В каждом из этих случаев законом определены условия, в соответствии с которым это возможно. Пересадка органов является крайней вынужденной мерой, когда применяемые меры лечения не помогают спасти человека от смерти или восстановить здоровье.
Порядок трансплантация органов с правовой точки зрения в России может быть осуществлён согласно Закону о трансплантации и Закона об охране здоровья граждан.
Трансплантация возможно только после решение консилиума врачей. Самым главным условием для взятия донорских органов является письменное согласие человека, если ему исполнилось 18 лет и согласия членов его семьи или лиц их заменяющих (опекунов).
Это относится и к случаям, когда совершеннолетний человек недееспособен, то есть не может принимать самостоятельные решения. Согласие на изъятие органов дают члены семьи или опекун. В крайних случаях, когда нельзя откладывать операцию и любое промедление угрожает смертью пациента, а получить согласие донора невозможно, врач имеет право провести трансплантацию без предварительного согласия. Изъятие у живого человека органов возможно только в случаях, если нет никаких альтернативных способов вылечить пациента, и нет подходящих органов у мертвых.
Прежде чем разрешить изымать органы, человек согласившийся стать донором должен пройти медицинское освидетельствование. В тех случаях, когда у него обнаружено заболевания, которые могут угрожать жизни и здоровья пациенту, нуждающемуся в трансплантации, изъятие органов не допустимо.
Еще одним немаловажным условием является то, что не допускается изъятие тканей и органов у человека, какой находится в какой-либо зависимости от требующего медицинского вмешательства пациента, которому необходим донорский орган. Согласие на изъятие органа, человек, согласившийся стать донором может дать как устно, но в присутствии свидетелей, так и письменно. Письменное согласие заверяется либо нотариально, либо руководителем медицинского учреждения.
Документация эта хранится в медицинской карточки человека, согласившегося на изъятие своих органов в целях трансплантации и пересадке больным людям. Таким же образом выражается и согласия на изъятие органов после смерти. Заключение на разрешение возможности изъятия органов для трансплантации после медицинского освидетельствования для использования в качестве донорских, комиссия дает только в том случае, когда эта операция не принесет существенного вреда здоровью человека, согласившегося стать донором.
После проведенной операции донор имеет право на бесплатное восстановление и лечение в медицинском учреждении, связанном проведенной операцией. Как было отмечено выше трансплантация органов или тканей живого человека применима только в тех случаях, если нет возможности использовать подобное органы уже умерших людей. Использование органов умершего человека возможно только после того как будет констатирована смерть, которая подтверждается заключением консилиума врачей.
Изымать органы для трансплантации умершего возможно только с письменного разрешения главного врача больницы. При необходимости судебно — медицинской экспертизы, нужно получить разрешение эксперта, уведомив, прежде всего органы прокуратуры.
На использование органов и тканей мертвого человека для трансплантации также необходимо, чтобы было согласие, написанное самим человеком при жизни, либо одного члена его семьи (опекуна) после смерти. Законом России запрещена продажа донорских органов. Торговля органами человека наказуема согласно уголовному законодательству России.
Признанные эксперты по статье 120 УК РФ
Разъяснения законодательства. Защита на следствии и в суде. Профессиональная оценка правовой перспективы.
Состав преступления (принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации)
Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации недопустимо и является по закону России уголовно — наказуемым. Самым главным условием для возможности изъять донорские органы, как живого человека, так и умершего, в России, согласно законодательству является именно согласие самого донора, в случаях, когда необходимо получение донорских органов детей, несовершеннолетних, то согласие их родителей, или лиц, их заменяющих. В случаях изъятия донорских органов недееспособных лиц, обязательно согласие опекунов.
Объектом совершения преступления, выраженного в принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, является жизнь человека, у какого изымают органы, и последствия которые могут отразиться на его здоровье. Изъятие донорских органов у живых детей и недееспособных лиц, приравненных в данном случае к детям, недопустимо согласно Российскому законодательству, кроме пересадки костного мозга.
Объективный стороной противоправного деяния, выраженного в принуждении изъятия органов или тканей для трансплантации, является воздействие на психику человека, чтобы тот дал согласие на использование его органов.
Принуждение к даче согласия на изъятие органов возможно:
- силовыми методами, то есть нанесением побоев, различных истязаний, причинением тяжести вреда здоровью различной степени;
- либо психологически, угрожая применить насильственные методы к человеку или его близким людям.
Преступление считается совершенным уже с самого начала вымогательства и принуждения к даче согласия быть донором. Субъективность преступления состоит в том, что оно имеет прямую цель и умысел изначально получить силой согласие человека на изъятие органов или тканей пострадавшего. Субъектом преступления признается дееспособное лицо, которым исполнилось 16 лет.
Признаком, квалифицирующим наличие состава преступления принуждения к изъятию органов или тканей человека в качестве донорских, является:
- нахождение человека в состоянии, когда он физически или психически не может отвечать за свои поступки, либо сопротивляться (дети, пожилые люди, люди с явными психическими расстройствами);
- принуждение людей, которые зависит материально или находится в любой другой зависимости от лица, заставляющего дать согласие на изъятие органов.
«Человеческие жертвы»
В 2021 году британская газета «Индепендент» (Independent) писала, что беженцев, которые не смогли заплатить за свою нелегальную перевозку из Африки в Европу, убивают ради получения их внутренних органов.
Как отмечает М.Полизойду:
В течение десятилетий Котзиас был членом «международного движения левых» и активным глобалистом. Многие вообще считают его «инсайдером». А сейчас он сорвал маску с благообразно-гуманного лица Греции, обнажив, что на самом деле скрывается за европейским гостеприимством по отношению к иммигрантам и беженцам. За показным человеколюбием и политикой открытых дверей стоит жажда прибыли от незаконной торговли людьми. И вся активность по помощи мигрантам, в первую очередь касается получения денег, а никак не оказания помощи нуждающимся в ней иностранцам.
Плачевное положение в преступной сфере торговли людей с целью незаконного извлечения внутренних органов наблюдается во всем Евросоюзе. Катзиас (Katzias) обнародовал существование «целой преступной сети государственных чиновников, докторов и скупщиков органов, – все они способствуют нелегальной торговле органами и получают от неё свою прибыль. М.Полизойду о (по аналогии с парламентскими палатами), и что на этом чёрном рынке человеческих органов даже дети выставлены на продажу. Египет – вот ещё один центр чёрного рынка по торговле человеческими органами.
Чёрный рынок внутренних органов растёт и распространяется по всему миру. По предварительным подсчётам, для троих пациентов, нуждающихся в пересадке почки, в наличии есть только одна, да и трансплантация – операция заведомо рискованная. По мере роста возраста жителей Земли и увеличения количества их болезней, нужда в органах будет всё больше возрастать. Некоторые богатейшие представители элиты доходят до того, что скупают «молодую кровь», чтобы поддерживать своё здоровье.
Что понимать под трансплантацией?
Трансплантация означает «полный процесс удаления органа или ткани у одного лица и имплантацию этого органа или ткани другому лицу, включая все процедуры по подготовке, сохранности и хранению» (ст. 2 Дополнительного протокола к Конвенции по правам человека и биомедицине относительно трансплантации органов или тканей человеческого происхождения от 24 января 2002 г.).
Орган (как часть организма человека) представляет комплекс тканей, объединенный общей функцией, структурной организацией и развитием.
Ткань — система клеток и неклеточных структур.
Трансплантация допускается лишь тогда, когда медицинские средства не могут сохранить жизнь или восстановить здоровье потерпевшего. Перечень органов и тканей человека, подлежащих трансплантации, определяется Минздравом России и РАН.
Трансплантация допускается исключительно с согласия донора, т.е. живого человека, свободно и сознательно, добровольно отдающего свои органы или ткань для пересадки другому живому человеку. Такое согласие должно быть оформлено в письменном виде, и при этом должно быть заключение консилиума врачей-специалистов о том, что донору не будет причинен значительный вред.
Изъятие органов и (или) тканей у несовершеннолетнего донора не допускается, за исключением пересадки костного мозга. Функции забора, заготовки и трансплантации органов и (или) тканей человека возложены на учреждения здравоохранения.
Трансплантация наконец-то признана у нас областью медицины
Если существует презумпция согласия, то какая разница, готов ли человек к тому, что его печень потом еще кому-нибудь послужит?
Сергей Готье: Презумпцию согласия не мы придумали. Это одна из форм организации посмертного донорства во многих странах.
Что она означает?
Сергей Готье: Если человек при жизни не выразил свою волю и если в случае его смерти родственники не против, то никаких препятствий для донорства нет. Но это совершенно не лишает родственников права прийти и заявить: мы против! В таком случае презумпция согласия действовать не будет.
Презумпция согласия, вероятно, существует только в отношении взрослых людей?
Сергей Готье: Да, несовершеннолетний не может выразить свое отношение к посмертному донорству. Поэтому было принято решение, что посмертное донорство органов у детей возможно только с согласия родителей.
А если у ребенка родителей нет?
Сергей Готье: Тогда он не рассматривается в качестве донора. В ряде стран разные подходы к этому. Где-то такой же подход, как у нас — обязательное информированное согласие родителей. Где-то вообще презумпция согласия на посмертное донорство как факт, в том числе у детей. В странах с такой системой: умер ребенок — всё, он является, независимо от родителей, источником донорских органов. У нас с 1 января 2020 года действует приказ минздрава о порядке констатации смерти мозга, в том числе у детей, начиная с первого года жизни. То есть все законодательные и организационные вопросы детского посмертного донорства решены. Естественно, прижизненное донорство ребенка невозможно, это даже не рассматривается. Прижизненное донорство допускается только с 18 лет. При том что еще не каждый донор может оказаться эффективным.
Что такое «эффективный донор»?
Сергей Готье: Это посмертный донор, от которого пересадят хотя бы один орган. Не просто изымут, а пересадят. Изъять-то можно, но по каким-либо условиям он может оказаться непригодным для трансплантации.
Другой комментарий к Ст. 120 Уголовного кодекса Российской Федерации
1. Трансплантация органов и (или) тканей живого донора или трупа может иметь место только в случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранение жизни больного (реципиента) либо восстановление его здоровья. Изъятие органов и (или) тканей у живого донора допустимо только в случае, если его здоровью по заключению консилиума врачей-специалистов не будет причинен значительный вред. Трансплантация органов и (или) тканей допускается исключительно с согласия реципиента. Донор должен свободно и сознательно в письменной форме выразить согласие на изъятие своих органов и (или) тканей (см. Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека»).
2. Объективная сторона включает деяние в форме только действия, выраженного в принуждении к изъятию органов или тканей человека для трансплантации.
3. Способы принуждения: насилие (под ним понимается физическое воздействие на потерпевшего, нанесение ему побоев, истязание, причинение легкого и средней тяжести вреда здоровью); угроза применения такого насилия (психическое воздействие на потерпевшего, заключающееся в угрозе, например, убийством или причинением тяжкого вреда здоровью). Угроза, как и насилие, может быть применена не только к потенциальному донору, но и к его близким.
4. Преступление считается оконченным с момента совершения действий, направленных на принуждение лица дать согласие на трансплантацию.
5. Если в результате примененного насилия или угрозы его применения удалось изъять орган и (или) ткань, то уголовная ответственность наступает по совокупности ст. 120 УК РФ и статьи, предусматривающей ответственность за причинение вреда здоровью в зависимости от причиненного вреда.
Ответственность за принуждение к изъятию органов и тканей человека в России
В отечественных и зарубежных новостях периодически появляются заметки о том, как человек попал в хирургию с болями в почках, его прооперировали, а потом через несколько лет на случайном медицинском осмотре он узнает, что теперь почка одна, а о том, куда пропала вторая, ничего не известно. Или же после смерти изымаются внутренние органы для продажи или дальнейшей пересадки, при том, что при жизни умерший и его родственники не давали согласие на такие действия. Проблема «черного рынка донорских органов» действительно стоит довольно остро, и бороться с ней надо на глобальном государственном уровне.
Принуждение к изъятию органов и тканей человека для трансплантации запрещено Международным пактом о гражданских и политических правах от 16.12.1966 г. Согласно указанному документу, ни один человек не может быть подвергнут медицинским и научным опытам без своего свободного согласия. Запрет провозглашен и в ряде других международных актов. Добровольное согласие на изъятие органов — единственный способ сделать трансплантацию законной. Во всех иных случаях действия представляют собой состав преступления.
В этой статье рассмотрим, как указанная проблема освещается отечественным законодательством, в каких случаях изъятие органов для трансплантации допускается, и какие меры ответственности предусмотрены при нарушении презумпции несогласия на изъятие органов.
Какова ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации?
Анализируя санкцию нормы, приходим к выводу, что принуждение к донорству – это преступление средней тяжести. В простой форме максимальный срок наказания, выражающегося в лишении свободы, составляет 4 года, а при квалифицированном составе – 5 лет.
Так как для совершения преступления необходимые специальные знания и умения в сфере медицины законодатель предусмотрел дополнительное наказание – лишение права занимать определенные должности или же практиковать определенную деятельность. Максимальный установленный законом срок таких ограничений составляет три года.
Как происходит возмещение вреда причиненного при трансплантации органов и тканей человека?
Возмещение вреда происходит по большей части в рамках гражданского законодательства. Об этом говорит Закон о трансплантации, указывающий, что медицинская организация, осуществившая операцию по пересадке органов с нарушениями, возмещает причиненный ущерб согласно закону.
Зачастую, чтобы внедрить новый лекарственный препарат, требуется его протестировать. В таком случае опыты должны происходить в отношении человека. Государство защищает права человека, в связи с чем запрещается проведение опытов на людях без получения на то согласия от них либо их законных представителей.
В Уголовном кодексе отсутствует отдельная статья, касающаяся незаконного проведения опытов.
На территории России действуют законодательные акты, принятые на федеральном и международном уровнях, которыми регулируется проведение опытов над людьми. В частности, таким законом является «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».
Данный акт предусматривает порядок, в соответствии с которым должны применяться новые методики лечения, профилактика, а также новые лекарственные средства и препараты.
Важно! Основным принципом проведения тестирования лекарств на людях является их согласие и полезность проводимого опыта для человека.
Какова ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации?
Анализируя санкцию нормы, приходим к выводу, что принуждение к донорству – это преступление средней тяжести. В простой форме максимальный срок наказания, выражающегося в лишении свободы, составляет 4 года, а при квалифицированном составе – 5 лет.
Так как для совершения преступления необходимые специальные знания и умения в сфере медицины законодатель предусмотрел дополнительное наказание – лишение права занимать определенные должности или же практиковать определенную деятельность. Максимальный установленный законом срок таких ограничений составляет три года.
Как происходит возмещение вреда причиненного при трансплантации органов и тканей человека?
Возмещение вреда происходит по большей части в рамках гражданского законодательства. Об этом говорит Закон о трансплантации, указывающий, что медицинская организация, осуществившая операцию по пересадке органов с нарушениями, возмещает причиненный ущерб согласно закону.
Осуществляя квалификацию за этот вид преступления важно правильно отграничивать его от смежных составов. Прежде всего, принуждение к донорству по логике законодателя должно квалифицироваться по совокупности с другими статьями, если был причинен тяжкий или особо тяжкий вред здоровью.
Если виновный задумал убить жертву с целью изъятия органов, квалификация будет по соответствующей части статьи 105.
Что касается конкретной судебной практики, то она практически или полностью отсутствует. В СМИ долгое время освещались два громких дела – «Дело трансплантологов» и дело, в котором бабушка пыталась продать на органы внука. В первом случае врачей оправдали, а во втором приговорили по другой статье.
Реальные судебные дела по ст.120 УК РФ практически отсутствуют. И следствие и сами врачи неоднократно заявляли, что в России нет черного рынка торговли органами. Их уверенные заявления предстают логически обоснованными.
Во-первых, для совершения такого рода операций необходима чрезвычайно высокая квалификация врача, в России их не то что бы мало, но доход у таких специалистов весьма высокий, им просто незачем так рисковать.
Во-вторых, мало одного трансплантолога, необходимо участие и других врачей, которые будут осуществлять операционный уход и помогать, что увеличивает потенциальную сложность преступления.
В-третьих, трансплантология – достаточно молодая область медицины, которая еще, безусловно, не достигла апогея своего развития. Очень высок риск несовместимости тканей и отторжения, что, опять-таки, усложняет задачу.
В-четвертых, изъятые из тела органы требуют специального хранения, а срок их пригодности очень короткий.
В-пятых, как раз таки потенциально легкие жертвы этого преступления, малолетние, больные или беспомощные, менее всего для этого подходят по медицинским показаниям.
Согласие лица на причинение вреда как обстоятельство, исключающее преступность трансплантации органов и тканей человека
В науке уголовного права одним из обстоятельств, исключающих преступность деяния, не закрепленных в Уголовном кодексе Российской Федерации, выделяют согласие лица на причинение вреда (согласие потерпевшего). В данной работе понятия «согласие лица на причинение вреда» и «согласие потерпевшего» будут использоваться как идентичные.
По поводу отнесения согласия потерпевшего к обстоятельствам, исключающим преступность деяния, существует несколько точек зрения. Одни авторы допускают возможность отнесения согласия потерпевшего к обстоятельствам, исключающим преступность деяния, другие доказывают обратное.
Так, ряд авторов считает, что к числу обстоятельств, исключающих преступность деяния, следует относить только обстоятельства, предусмотренные уголовным законом1.
А.А. Герцензон данный аргумент не признавал достаточным для того, чтобы отрицать возможность отнесения согласия потерпевшего к обстоятельствам, исключающим преступность деяния. В свою очередь он отмечал, что ряд обстоятельств, хотя они и не предусмотрены уголовным законом, все же являются таковыми в силу их общепринятости. Их существование вытекает из общетеоретических положений науки уголовного права, а судебная практика исходит здесь из общих принципов уголовного права».
Другая группа авторов, отрицающих признание согласия потерпевшего обстоятельством, исключающим преступность деяния, утверждает, что такие обстоятельства, как необходимая оборона, крайняя необходимость, задержание преступника, имеют особую юридическую природу по причине их закрепленности в уголовном законодательстве. Следовательно, к их числу не могут быть отнесены обстоятельства, не закрепленные в Уголовном кодексе .
Не соглашаясь с данными доводами, Ю.В. Баулин полагает, что ссылка авторов на различную юридическую природу рассматриваемых обстоятельств вызывает сомнения. Он отмечает, что различная отраслевая регламентация не является определяющим фактором юридической природы обстоятельств, исключающих преступность деяния».
Иные возражения против признания согласия потерпевшего обстоятельством, исключающим преступность деяния, высказывал П.С. Дагель, который утверждал, что согласие потерпевшего не имеет уголовно- правового значения, так как нормы иных отраслей права (гражданского, административного права) не могут исключать уголовную ответственность3.
Не считая справедливыми данные утверждения, С.С. Тихонова подчеркивает, что санкционная роль уголовного законодательства заключается именно в придании особой силы и значения существующим нормам других отраслей права, в частности, в защите установлений, выработанных отраслью медицинского права4.
Представляется неубедительной и позиция А.Б. Сахарова, который полагает, что, если деяние общественно опасно, противоправно и виновно, то согласие само по себе не исключает преступность содеянного5.
Этим утверждением А.Б. Сахаров наделил согласие потерпевшего только одним условием — наличием согласия. Вместе с тем, все обстоятельства, исключающие преступность деяния, закрепленные в Уголовном кодексе Российской Федерации, содержат несколько условий правомерности. Не должно являться исключением и согласие лица на причинение вреда. Более того, каждое обстоятельство, исключающее преступность деяния, имеет свои пределы правомерности, что прямо закреплено в Уголовном кодексе Российской Федерации. Соответственно, при определенных условиях они также, как и согласие лица на причинение вреда, будут общественно опасны, противоправны и виновны.
Поддерживая позицию А.Б. Сахарова, С.Ф. Милюков высказывает небезосновательные предположения относительно того, что признание согласия потерпевшего обстоятельством, исключающим преступность деяния, способно породить легальную возможность ухода от заслуженной кары, ссылаясь на полученное от потерпевшего предварительна «согласие» на причинение вреда1.
На наш взгляд, подобные злоупотребления в сфере трансплантации практически невозможны, так как одного наличия согласия лица на причинение вреда не достаточно для признания трансплантации правомерной. Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» предусматривает наряду с согласим пациента ряд важнейших условий. К таковым относятся: — достижение возраста 18 лет; — нахождение донора и реципиента в генетической связи; — прохождение донором и реципиентом всестороннего медицинского обследования; — предварительное предупреждение донора о возможных осложнениях изъятия органа; — наличие заключения консилиума врачей; — изъятие органов и (или) тканей у живого донора для их трансплантации может осуществляться только в интересах здоровья реципиента и в случае отсутствия пригодных для трансплантации органов (или) тканей трупа или альтернативного метода лечения, эффективность которого сопоставима с эффективностью трансплантации органов и (или) тканей;
— трансплантация осуществляется в учреждении здравоохранения, включенном в перечень, утвержденный Министерством здравоохранения РФ совместно с Российской академией наук и т.д.
Соответственно, и согласие лица на причинение вреда обладает некоторыми условиями.
На правомерные рамки согласия потерпевшего обращал свое внимание еще Н.С. Таганцев, который не только отнес согласие потерпевшего к причине, устраняющей преступность учиненного, но и раскрыл ряд условий правомерности, которые не потеряли своего значения и по сей день1.
Позднее А.Н. Красиков значению согласия потерпевшего в уголовном праве посвятил работу, в которой детально проанализировал институт согласия потерпевшего, отнеся его к обстоятельствам, исключающим уголовную ответственность .
Характеристика самого преступления
Учитывая специфику рассматриваемого общественно-опасного деяния можно подумать, что субъект преступления – медицинский работник, однако такое предположение ошибочно, субъект здесь общий. Любой вменяемый человек старше 16 лет может совершить такое правонарушение.
Чаще всего такие преступления совершаются людьми из сферы здравоохранения, однако субъектом может быть и лицо вообще без специальных познаний в медицине. Субъект преступления – общий.
Субъективная сторона выражается в двух обязательных признаках – прямом умысле и специальной цели. Очевидно, что сам характер преступления предполагает только умышленное его совершение, нельзя неосторожно или случайно заставить кого-либо отдать фрагмент своего тела. Не менее важна и цель преступления – трансплантация полученных органов или тканей.
Мотив преступления может быть любым и не играет существенной роли, хотя, конечно, он должен быть выявлен с целью точного определения преступного умысла.
Объект преступления – здоровье человека, его конституционное право на невмешательство в функционирование собственного тела без его добровольного согласия.
В этом составе есть и предмет преступления – сами фрагменты тела, ради извлечения и пересадки которых и осуществляется преступление.
Объективная сторона преступления осуществляется в форме действия. Закон указывает два его способа: непосредственное насилие или угроза его применения. Оба варианта преследуют одну цель – оказать психологическое давление на жертву, принудить ее отдать органы.
Сущностно, принуждению к изъятию органов или тканей человека в некотором смысле похоже на грабеж. Конечно, с позиций юридической науки такое сравнение некорректно, но с точки зрения логики жизни вполне очевидно: в случае грабежа преступник заставляет жертву отдать имущество, а в этом случае – части тела.
Приведенное сравнение важно для понимания природы объективной стороны – обман не указан законодателем в качестве способа совершения преступления, поэтому деяние, по всем остальным признакам попадающее под действие статьи 120 УК РФ, но совершенное путем обмана, не породит состава этого преступления.
Принудительное донорство как преступление обладает формальным составом, неважно, удалось ли преступнику довести свои намерения до конца, оно будет считаться оконченным с момента начала совершения объективной стороны, в том числе и сразу после совершения угрозы физического насилия.
Квалифицирующие признаки
Вторая часть статьи содержит в себе признаки, отягчающие преступление. Всего их три вида:
- Беспомощное состояние потерпевшего.
- Материальная зависимость.
- Иная зависимость.
Для вменения преступнику квалифицированного состава необходимо, чтобы он осознавал описанные особые условия и тот факт, что они облегчают ему реализацию преступного намерения. При этом не принципиально, создал ли он эти факторы сам или воспользовался сложившейся ситуацией.
Беспомощное состояние потерпевшего характеризуется его значительно сниженной или полной неспособностью оказывать сопротивление. Примерами такого состояния являются: тяжелая болезнь или состояние после операции, особые психические заболевания, ограничивающие вменяемость потерпевшего или его способность воспрепятствовать преступнику, малолетство или немощная старость.
Материальная зависимость выражается в иждивении или проживании жертвы на территории жилой площади виновного.
Под иной зависимостью понимают:
- законную, природой которой является закон или договор;
- семейную, т.е. родственные связи;
- служебную зависимость.