Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Грипп и острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей у детей». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинские работники часто сталкиваются с неправильным пониманием того, что МКБ относится только к людям с заболеваниями взрослым и детям. Хотя, по сути, это касается всех людей. С помощью МКБ-10 можно описать все аспекты здоровья и состояния человека, связанные со здоровьем.
Возбудителями заболеваний респираторного тракта являются вирусы.
Распространение вирусов происходит чаще всего путем самоинокуляции на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с больным (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями (риновирус сохраняется на них до суток).
Другой путь – воздушно-капельный – при вдыхании частичек аэрозоля, содержащего вирус, или при попадании более крупных капель на слизистые оболочки при тесном контакте с больным.
Инкубационный период большинства вирусных болезней – от 2-х до 7 дней. Выделение вирусов больным максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель.
Вирусные инфекции характеризуются развитием катарального воспаления.
Симптомы ОРВИ являются результатом не столько повреждающего влияния вируса, сколько реакции системы врожденного иммунитета. Пораженные клетки эпителия выделяют цитокины, в т.ч. интерлейкин 8 (ИЛ 8), количество которого коррелирует как со степенью привлечения фагоцитов в подслизистый слой и эпителий, так и выраженностью симптомов. Увеличение назальной секреции связано с повышением проницаемости сосудов, количество лейкоцитов в нем может повышаться многократно, меняя его цвет с прозрачного на бело-желтый или зеленоватый, т.е. считать изменение цвета назальной слизи признаком бактериальной инфекции безосновательно [1].
Установка на то, что при всякой вирусной инфекции активируется бактериальная флора (так называемая «вирусно-бактериальная этиология ОРИ» на основании, например, наличия у больного лейкоцитоза) не подтверждается практикой. Бактериальные осложнения ОРВИ возникают относительно редко.
Осложнения ОРВИ наблюдаются нечасто и связаны с присоединением бактериальной инфекции.
- Существует риск развития острого среднего отита на фоне течения назофарингита, особенно у детей раннего возраста, обычно на 2-5-е сутки болезни. Его частота может достигать 20 – 40%, однако далеко не у всех возникает гнойный отит, требующий назначения антибактериальной терапии [10].
- Сохранение заложенности носа дольше 10-14 дней, ухудшение состояния после первой недели болезни, появление болей в области лица может указывать на развитие бактериального синусита [13, 14].
- На фоне гриппа частота вирусной и бактериальной (чаще всего обусловленной Streptococcus pneumoniae) пневмонии может достигать 12% заболевших вирусной инфекцией детей [11].
- Бактериемия осложняет течение ОРВИ в среднем в 1% случаев при РС-вирусной инфекции и в 6,5% случаев при энтеровирусных инфекциях [10, 12].
- Кроме того, респираторная инфекция может явиться триггером обострения хронических заболеваний, чаще всего бронхиальной астмы и инфекции мочевыводящих путей.
Лечение взрослых людей в домашних условиях
Лечение ОРЗ напрямую зависит от первопричины. При аллергических заболеваниях рекомендуется принимать антигистаминные препараты и избегать сенсибилизирующего фактора. При бактериальных инфекциях требуется антибиотикотерапия, которая назначается лечащим врачом.
Чтобы уменьшить риск развития осложнений при вирусных заболеваниях, рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (до 2-3 литров/сутки) и ограничить физическую активность. Если симптомы не исчезают или возникают признаки бактериальной инфекции, рекомендуется обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Горячие напитки лучше всего подходят для согревания тела и улучшения кровообращения. Для ангины и кашля определенные травы будут иметь положительный эффект: шалфей уменьшает боль и охриплость, а тимьян — кашель.
Если простуда с насморком и кашлем сопровождается лихорадкой, рекомендуется на некоторое время избегать гигиенических водных процедур, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на кровообращение. Лечение ОРЗ в домашних условиях можно осуществлять только при отсутствии серьёзных симптомов (высокой температуры тела, сильного кашля).
Рак легких: симптомы и признаки
Какие симптомы при раке лёгких у взрослых? Рак лёгкого не имеет симптомов и признаков, характерных только для этого заболевания. Как проявляется рак лёгких? Клинические проявления зависят от локализации опухоли в лёгком, существующих анатомических и функциональных нарушений, степени их выраженности, количества первичных очагов и длительности заболевания. Признаки онкологии лёгких обусловленные вторичными патологическими процессами:
- Опухолевым стенозом бронх;
- Пониженной вентиляцией;
- Пневмонией или ателектазом соответствующего участка лёгкого;
- Очаговым пневмосклерозом;
- Бронхоэктазами;
- Плевритом.
При опухоли лёгких симптомы и признаки заболевания являются следствием изменений, которые возникают в ходе роста первичной опухоли. По механизму развития все клинические симптомы рака лёгких у взрослых делятся на первичные и вторичные.
К первичным, или местным, относятся симптомы и признаки опухоли лёгких, которые обусловлены распространённостью первичного новообразования в лёгких. Интоксикация при раке лёгких является причиной вторичных признаков злокачественного новообразования. При онкологии лёгких различают следующие симптомы и признаки болезни:
- Слабость;
- Снижение трудоспособности;
- Повышенную утомляемость;
- Потерю веса.
Температура при раке лёгких повышается до 38,0оС. Гипертермия может развиться вследствие присоединения воспалительных осложнений со стороны легких и плевры. Симптомы рака лёгких у взрослых без температуры могут быть признаком доброкачественной опухоли. Боли при раке лёгких – симптом прорастания опухоли в плевру.
Врачи делят пневмонию на:
- бактериальную;
- грибковую;
- вирусную (часто встречается у детей старше 5 лет);
- аллергическую;
- химическую;
- типичную;
- атипичную;
- Также стоит упомянуть идиопатическую пневмонию, называемую идиопатической интерстициальной пневмонией. В данном случае воспаление переходит в фиброз. Каждый тип пневмонии протекает по-разному. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, тогда речь идет о бессимптомной пневмонии.
Еще одно подразделение пневмонии различают:
- долевая пневмония (включает одну долю и плевру);
- бронхопневмония (микробы проникают в бронхи);
- сегментарная пневмония.
ФВД: расшифровка, показатели
Цель исследования – выявление аномалий ФВД. Для этого врач анализирует полученные показатели и ставит диагноз. Есть различные типы нарушений функции внешнего дыхания:
- Обструктивный. Воздухоносные пути перекрываются на любом уровне. Понижен показатель объема воздуха при форсированном выдохе за 1 секунду, индекса Тиффно. Подобные изменения встречаются при бронхите, хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме.
- Рестриктивный. Уменьшается объем функционирующей легочной ткани. На фоне патологий одновременно снижаются показатели форсированного выдоха, ЖЕЛ, форсированной жизненной емкости. Результат теста характерен для пневмофиброза, саркоидоза, воспаления легких.
- Смешанный. Одновременно снижаются все перечисленные показатели. Такая ситуация характерна для ателектаза – спадение ткани легких.
Билирубин – прямой и непрямой
Билирубин– желчный пигмент, который образуется при распаде красных кровяных телец и выводится через желчевыводящие протоки. При печеночных патологиях и нарушении оттока соединение попадает в кровяное русло. Возникает билирубинемия – повышение референсного значения.
Причины билирубинемии:
- вирусные гепатиты;
- механическая желтуха, вызванная нарушением оттока желчи;
- опухоли печени и желчного пузыря.
Повышение билирубина также наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся массивным разрушениям красных кровяных клеток –гемолитической анемии, отравлениях, мышиной лихорадке (ГЛПС). Билирубинемия регистрируется при приеме препаратов, влияющих на печеночную функцию. Скопление пигмента в организме сопровождается симптомами желтухи – изменением цвета кожи, пожелтением склер, ночным зудом.
В плазме содержится две фракции билирубина:
- непрямой или свободный – растворимая форма, концентрация которого растет при механической желтухе и вирусном гепатите;
- непрямой – растет при разрушении красных кровяных тел– эритроцитов.
Поэтому для постановки диагноза определяют уровень всех билирубиновых соединений.
Расшифровка теста IgG
Как и в случае с IgA, для качественного и количественного определения иммуноглобулинов класса G применяют метод ИФА. Цифры такие же, как и для IgA, однако интерпретация результатов отличается:
- Положительный результат – больше 1,1. Это норма, которая говорит о наличие иммуноглобулинов G против нового коронавируса. Скорее всего, пациент уже несколько месяцев как переболел коронавирусной болезнью и гуморальный иммунитет успел сформироваться. При этом другие иммуноглобулины (IgA и IgМ) должны отсутствовать. Их наличие указывает на стадию выздоровления.
- Пограничный результат – 0,8-1,1. В таком случае нужно сделать повторный анализ через 14 дней. Если изначально тестирование проводилось на начальной стадии заболевания или выздоровления (до 5 недель), то повторное тестирование покажет увеличение титра антител.
- Отрицательный результат – меньше 0,8. Это отсутствие IgG в крови. Такой пациент либо не болел коронавирусной болезни, либо проходил тестирование в острой фазе заболевания, когда IgG еще не успели выработаться.
Особенности инкубационного периода
Коронавирус и все его мутации относятся к возбудителям ОРВИ (риновирусам, аденовирусам) с характерными способами передачи. Во-первых, аэрогенный путь. При чихании, кашле изо рта и носа больного человека вырываются возбудители, которые окружающие вдыхают при близком контакте. Во-вторых, контактно-бытовой путь. «Подхватить» инфекцию можно через контаминированную (зараженную) поверхность. В этом случае частички вируса попадают на руки, и человек сам заносит их в организм, трогая нос, рот, глаза. В отношении Омикрона ученые отмечают высокую активность, что объясняет ускоренное распространение инфекции среди населения.
Особенностью нового штамма стало сокращение инкубационного периода (по сравнению с Гамма COVID-19 и Дельта COVID-19). С момента попадания Омикрона в верхние дыхательные пути до появления первых признаков болезни проходит всего пару дней. Это связано с увеличением точечных мутаций (>50) в геноме самого Омикрона, которые изменяют свойства SARS-CoV-2. Кроме того, длительность инкубационного периода зависит от полученной вирусной нагрузки. Чем больше возбудителей, тем быстрее они преодолевают иммунную защиту. Учитывая контагиозность Омикрона, за один проезд в общественном транспорте можно «подцепить» инфекцию сразу от нескольких бессимптомных больных, то есть получить увеличенную дозу вируса. Во время инкубационного периода у человека отсутствуют признаки болезни, но он является носителем, поэтому потенциально опасен для окружающих. Заболеванию подвержена как взрослая, так и детская половина населения. И это еще одна отличительная черта нового штамма, поскольку предыдущие мутации коронавируса были не так страшны для детей.
Приемы и консультации специалистов
| Код раздела |
Наименование раздела | Учетное время (мин.) | ||||
| врача | мед.с. | |||||
| 1.001. | Прием врача-терапевта лечебно-диагностический, первичный, амб. | 14 | 14 | |||
| 1.002. | Прием врача терапевта лечебно-диагностический, повторный, амб. | 11 | 11 | |||
| 1.011. | Прием врача-терапевта участкового лечебно-диагностический, первичный, амб. | 17 | 17 | |||
| 1.012. | Прием врача-терапевта участкового лечебно-диагностический, повторный, амб. | 13 | 13 | |||
| 1.015. | Прием врача-терапевта участкового диспансерный, амб. | 12 | 12 | |||
| 1.017. | Прием врача-терапевта участкового профилактический, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.018. | Прием врача-терапевта участкового профилактический на дому | 20 | 20 | |||
| 1.021. | Прием врача-терапевта участкового цехового врачебного участка лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный | 17 | 17 | |||
| 1.022. | Прием врача-терапевта участкового цехового врачебного участка лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный | 13 | 13 | |||
| 1.025. | Прием врача-терапевта участкового цехового врачебного участка диспансерный, амбулаторный | 13 | 13 | |||
| 1.027. | Прием врача-терапевта участкового цехового врачебного участка профилактический, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.031. | Прием врача-терапевта подросткового лечебно-диагностический, первичный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.032. | Прием врача-терапевта подросткового лечебно-диагностический, повторный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.035. | Прием врача-терапевта подросткового диспансерный, амб. | 12 | 12 | |||
| 1.037. | Прием врача-терапевта подросткового профилактический, амб. | 8 | 8 | |||
| 1.041. | Прием врача-кардиолога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 18 | 18 | |||
| 1.042. | Прием врача-кардиолога лечебно-диагностический, повторный, амб. | 13 | 13 | |||
| 1.045. | Прием врача-кардиолога диспансерный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.051. | Прием врача-гастроэнтеролога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.052. | Прием врача-гастроэнтеролога лечебно-диагностический, повторный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.055. | Прием врача-гастроэнтеролога диспансерный, амб. | 12 | 12 | |||
| 1.061. | Прием врача-нефролога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.062. | Прием врача-нефролога лечебно-диагностический, повторный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.065. | Прием врача-нефролога диспансерный, амб. | 12 | 12 | |||
| 1.071. | Прием врача-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.072. | Прием врача-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.075. | Прием врача-эндокринолога диспансерный, амб. | 12 | 12 | |||
| 1.081. | Прием врача-гематолога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.082. | Прием врача-гематолога лечебно-диагностический, повторный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.085. | Прием врача-гематолога диспансерный, амб. | 12 | 12 | |||
| 1.091. | Прием врача-инфекциониста лечебно-диагностический, первичный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.092. | Прием врача-инфекциониста лечебно-диагностический, повторный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.095. | Прием врача-инфекциониста диспансерный, амб. | 12 | 12 | |||
| 1.097. | Прием врача-инфекциониста профилактический, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.114. | Прием врача по контролю за занимающимися физкультурой и спортом, диспансерный, первичный, амбулаторный, (по расширенной методике | 50 | 50 | |||
| 1.115. | Прием врача по контролю за занимающимися физкультурой и спортом, диспансерный, первичный, амбулаторный (в объеме ф 061у) | 25 | 25 | |||
| 1.116. | Прием врача по контролю за занимающимися физкультурой и спортом, повторный, амбулаторный | 10 | 10 | |||
| 1.117. | Прием врача по контролю за занимающимися физкультурой и спортом ,профилактический, амбулаторный | 10 | 10 | |||
| 1.141. | Прием врача-хирурга лечебно-диагностический, первичный, амб. | 5 | 5 | |||
| 1.142. | Прием врача-хирурга лечебно-диагностический, повторный, амб. | 4 | 4 | |||
| 1.145. | Прием врача-хирурга диспансерный, амб. | 6 | 6 | |||
| 1.147. | Прием врача-хирурга профилактический, амб. | 4 | 4 | |||
| 1.151. | Прием врача-травматолога-ортопеда леч.-диагностич., первичный, амб. | 9 | 9 | |||
| 1.152. | Прием врача-травматолога-ортопеда леч.-диагностич., повторный, амб. | 5 | 5 | |||
| 1.155. | Прием травматолога-ортопеда диспансерный, амб. | 8 | 8 | |||
| 1.157. | Прием травматолога-ортопеда профилактический, амб. | 9 | 9 | |||
| 1.161. | Прием врача-уролога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 7.5 | 7.5 | |||
| 1.162. | Прием врача-уролога лечебно-диагностический, повторный, амб. | 6.5 | 6.5 | |||
| 1.165. | Прием врача-уролога диспансерный, амб. | 7.5 | 7.5 | |||
| 1.167. | Пpием врача-уpолога пpофилактический, амб. | 7.5 | 7.5 | |||
| 1.191. | Прием врача-онколога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.192. | Прием врача-онколога лечебно-диагностический, повторный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.195. | Прием врача-онколога диспансерный, амб. | 12 | 12 | |||
| 1.197. | Прием врача-онколога профилактический, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.201. | Прием врача-радиолога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.202. | Прием врача-радиолога лечебно-диагностический, повтоpный | 10 | 10 | |||
| 1.211. | Прием врача-стоматолога первичный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.212. | Прием врача-стоматолога, повторный, амб. | 7.5 | 7.5 | |||
| 1.218. | Прием врача-стоматолога больных с заболеваниями пародонта, первичный, амбулаторный | 15 | 15 | |||
| 1.219. | Прием врача-стоматолога больных с заболеваниями пародонта, повторный, амб.. | 15 | 15 | |||
| 1.221. | Прием врача-стоматолога-хирурга первичный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.222. | Прием врача-стоматолога-хирурга повторный, амб. | 7.5 | 7.5 | |||
| 1.225. | Прием врача-стоматолога диспансерный | 12 | 12 | |||
| 1.227. | Прием врача-стоматолога профилактический | 25 | 25 | |||
| 1.241. | Прием врача-стоматолога-ортодонта,первичный | 45 | 45 | |||
| 1.242. | Прием врача-стоматолога-ортодонта повторный | 15 | 15 | |||
| 1.261. | Прием врача-офтальмолога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 20 | 20 | |||
| 1.262. | Прием врача-офтальмолога лечебно-диагностический, повторный, амб. | 16 | 16 | |||
| 1.265. | Прием врача-офтальмолога диспансерный, амб. | 20 | 20 | |||
| 1.267. | Прием врача-офтальмолога профилактический, амб. | 6 | 6 | |||
| 1.271. | Прием врача-отоларинголога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.272. | Прием врача-отоларинголога лечебно-диагностический, повторный, амб. | 6 | 6 | |||
| 1.275. | Прием врача-отоларинголога диспансерный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.277. | Прием врача-отоларинголога профилактический, амб. | 6 | 6 | |||
| 1.291. | Прием врача-фтизиатра участкового лечебно—диагностический, первичный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.292. | Прием врача-фтизиатра участкового лечебно-диагностический, повторный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.295. | Прием врача-фтизиатра участкового диспансерный, амб. | 12 | 12 | |||
| 1.297. | Прием врача-фтизиатра участкового профилактический, амб. | 12 | 12 | |||
| 1.301. | Прием врача-невропатолога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.302. | Прием врача-невропатолога лечебно-диагностический, повторный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.305. | Прием врача-невропатолога диспансерный, амб. | 12 | 12 | |||
| 1.307. | Прием врача-невропатолога профилактический, амб. | 7.5 | 7.5 | |||
| 1.321. | Прием врача-психиатра участкового лечебно-диагностический, первичный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.322. | Прием врача-психиатра участкового лечебно-диагностический, повторный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.325. | Прием врача-психиатра участкового диспансерный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.331. | Прием врача-дерматовенеролога леч.-диагностич., первичный, амб. | 5 | 5 | |||
| 1.332. | Прием врача-дерматовенеролога леч.-диагностич., повторный, амб. | 4 | 4 | |||
| 1.335. | Прием врача-дерматовенеролога диспансерный, амб. | 5 | 5 | |||
| 1.337. | Прием врача-дерматовенеролога профилактический, амб. | 5 | 5 | |||
| 1.361. | Прием врача-психиатра-нарколога леч.-диагностич., первичный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.362. | Прием врача-психиатра-нарколога леч.-диагностич., повторный, амб. | 9 | 9 | |||
| 1.365. | Прием врача-психиатра-нарколога диспансерный, амб. | 12 | 12 | |||
| 1.371. | Прием врача-ревматолога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 18 | 18 | |||
| 1.372. | Прием врача-ревматолога лечебно-диагностический, повторный, амб. | 13 | 13 | |||
| 1.375. | Прием врача-ревматолога диспансерный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.377. | Прием врача-ревматолога профилактический, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.391. | Прием врача-психиатра подросткового лечебно-диагностический, первичный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.392. | Прием врача-психиатра подросткового лечебно-диагностический, повторный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.395. | Прием врача-психиатра подросткового диспансерный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.397. | Прием врача-психиатра подросткового профилактический, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.411. | Прием врача-аллерголога-иммунолога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.412. | Прием врача-аллерголога -иммунолога лечебно-диагностический, повторный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.415. | Прием врача-аллерголога-иммунолога диспансерный, амб. | 12 | 12 | |||
| 1.421. | Прием врача-психотерапевта лечебно-диагностический, первичный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.422. | Прием врача-психотерапевта лечебно-диагностический, повторный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.427. | Пpием врача-психотеpапевта пpофилактический, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.431. | Прием врача-пульмонолога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.432. | Прием врача-пульмонолога лечебно-диагностический, повторный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.435. | Прием врача-пульмонолога диспансерный, амб. | 12 | 12 | |||
| 1.441. | Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.442. | Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амб. | 9 | 9 | |||
| 1.445. | Прием врача-акушера-гинеколога диспансерный, амб. | 10 | 10 | |||
| 1.447. | Прием врача-акушера-гинеколога профилактический, амб. | 7.5 | 7.5 | |||
| 1.451. | Прием врача акушера-гинеколога участкового беременной первичный, амб. | 30 | 30 | |||
| 1.452. | Прием врача акушера-гинеколога участкового диспансерный, при осложн.течении беремен.,амб. | 20 | 20 | |||
| 1.458. | Прием врача- акушера-гинеколога участкового родильницы, при неосложненном течении послеродового периода, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.459. | Прием врача акушера-гинеколога участкового родильницы, при осложненном течении послеродового периода, амб. | 20 | 20 | |||
| 1.461. | Прием врача-проктолога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 6 | 6 | |||
| 1.462. | Прием врача-проктолога лечебно-диагностический, повторный, амб. | 4 | 4 | |||
| 1.465. | Прием врача-проктолог диспансерный, амб. | 6 | 6 | |||
| 1.471. | Прием врача-гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный. амб. (женская консультация) | 30 | 30 | |||
| 1.472. | Прием врача-гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный, амб. (женская ко��сультация) | 15 | 15 | |||
| 1.475. | Прием врача-гинеколога-эндокринолога диспансерный, амб. (женская консультация) | 15 | 15 | |||
| 1.511. | Прием врача-геронтолога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 20 | 20 | |||
| 1.512. | Прием врача-геронтолога лечебно-диагностический, повторный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.515. | Прием врача-геронтолога диспансерный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.521. | Прием врача-генетика лечебно-диагностический, первичный, амб. | 30 | 30 | |||
| 1.522. | Прием врача-генетика лечебно-диагностический, повторный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.541. | Прием врача-сексопатолога лечебно-диагностический, первичный, амб. | 60 | 60 | |||
| 1.542. | Прием врача-сексопатолога лечебно-диагностический, повтоpный, амб. | 50 | 50 | |||
| 1.545. | Прием врача-сексопатолога диспансеpный, амб. | 50 | 50 | |||
| 1.701. | Консультация врача- терапевта КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.702. | Консультация врача- кардиолога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.703. | Консультация врача-гастроэнтеролога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.704. | Консультация врача-нефролога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.705. | Консультация врача-эндокринолога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.706. | Консультация врача-гематолога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.707. | Консультация врача-хирурга КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.708. | Консультация врача-травматолога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.709. | Консультация врача-уролога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.710. | Консультация врача-офтальмолога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.711. | Консультация врача- отоларинголога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.712. | Консультация врача-невропатолога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.713. | Консультация врача-ревматолога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.714. | Консультация врача-аллерголога-иммунолога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.715. | Консультация врача-психотерапевта КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.716. | Консультация врача-пульмонолога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.717. | Консультация врача-проктолога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.718. | Консультация врача по мануальной терапии КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.722. | Консультация врача-онколога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.723. | Консультация врача-стоматолога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.724. | Консультация врача-фтизиатра КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.725. | Консультация врача-психиатра КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.726. | Консультация врача-дерматовенеролога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.727. | Консультация врача-гинеколога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.729. | Консультация врача-сексопатолога КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.730. | Консультация врача по контролю за занимающимися физкультурой и спортом в КДЦ | 30 | 30 | |||
| 1.801. | Прием семейного врача взрослого населения лечебно-диагностический, первичный, амб. | 22.5 | 22.5 | |||
| 1.802. | Прием семейного врача взрослого населения лечебно-диагностический, повторный, амб. | 15 | 15 | |||
| 1.805. | Прием семейного врача взрослого населения, диспансерный, амб. | 18 | 18 | |||
| 1.807. | Прием семейного врача взрослого населения, профилактический, амб. | 22.5 | 22.5 | |||
| 1.808. | Прием семейного врача беременной, первичный, амб. | 45 | 45 | |||
| 1.811. | Прием семейного врача беременной диспансерный, повторный, амб. | 22.5 | 22.5 | |||
| 1.812. | Прием семейного врача родильницы диспансерный, первичный, амб. | 30 | 30 | |||
| 1.813. | Прием семейного врача послеродовый диспансерный, повторный, амб. | 22.5 | 22.5 | |||
| 1.820. | Прием семейного врача детей первого года жизни профилактический, амб. | 37.5 | 37.5 | |||
| 1.821. | Прием семейного врача детей дошкольного возраста, проф., амб. | 37.5 | 37.5 | |||
| 1.822. | Прием семейного врача при оформлении в детское дошкольное учреждение | 37.5 | 37.5 | |||
| 1.823. | Прием семейного врача детей лечебно-диагностический, первичный, амб. | 30 | 30 | |||
| 1.824. | Прием семейного врача детей лечебно-диагностический, повторный, амб. | 25.5 | 25.5 | |||
| 1.827. | Прием семейного врача больных детей диспансерный, амб. | 30 | 30 | |||
| 1.828. | Визит к семейному врачу с медико-социальной целью | 15 | 15 |