ЭКО по ОМС в Самаре и Самарской области

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ЭКО по ОМС в Самаре и Самарской области». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

После появления на свет англичанки Луизы Браун, понятие «ребенок из пробирки» никого (или почти никого) не шокирует, как и сама методика получения эмбриона человека путем слияния яйцеклетки и сперматозоида не в теле женщины, а в чашке Петри. Оплодотворение запускает процесс деления клеток, в возрасте 3 – 5 дней эмбрион переносится в матку будущей матери, где растет и развивается. Наконец, в родах или при помощи кесарева сечения ребенок появляется на свет.

Получение услуги экстракорпорального оплодотворения – ЭКО (лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) проходит в несколько этапов:

1. Мужчина и женщина (или только женщина) проходят медико-генетическое обследование для установления наличия и причины бесплодия.
2. Проводится лечение бесплодия в течение 9-12 месяцев (исключение – женщины старше 35 лет).
3. Проводится обследование для определения противопоказаний к применению ЭКО.
4. Медицинское учреждение выдает паре (или одинокой женщине) выписку из амбулаторной карты о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО.
5. Пара (или одинокая женщина) проходит врачебную комиссию по выделению квоты.
6. Комиссия предлагает на выбор список медицинских организаций, проводящих ЭКО.
7. Проводится ЭКО в порядке очереди.

Кто может воспользоваться данной услугой?

Лечение методом ЭКО за счет средств ОМС не предусматривает ограничений пациенток по семейному положению, месту прописки и возрасту. Единственные условия это Российское гражданство, наличие действующего полиса ОМС и подтвержденный диагноз «бесплодие».

• Однако, пациентки старше 43 лет, имеющие низкий овариальный резерв (АМГ меньше 1), должны быть информированы о крайне низкой эффективности программы ЭКО со своими ооцитами и целесообразности применения донорских гамет.

• Осуществить ЭКО по ОМС могут как семейные пары с официально зарегистрированным браком и пары, живущие гражданским браком, так и одинокие женщины.

• Разумеется, пациентки, имеющие противопоказания к вынашиванию беременности или стимуляции суперовуляции, в силу сопутствующих заболеваний, предварительно нуждаются в их лечении и могут получить направление только после устранения противопоказаний.

Требования, которые предъявляют для желающих провести ЭКО по ОМС

Настоящая федеральная программа работает на всей территории РФ, включая Самару и Самарскую область. Стать участником этой программы можно по следующим критериям:

• гражданство Российской Федерации;
• наличие выписки из амбулаторной карты, которая подтверждает диагноз – бесплодие;
• наличие официальных доказательств, что другие методы были неэффективны;
• полис ОМС;
• возраст пациентки до 40 лет, который является максимально репродуктивным;
• отсутствие противопоказаний для оплодотворения и последующего вынашивания ребенка;
• отсутствие детей, рожденных в совместном браке;
• отсутствие таких заболеваний, как алкогольная и наркотическая зависимость и болезни психического направления.

Что предполагает квота на ЭКО

С 2016 года в России эта процедура стала одной из основных в программе госгарантий полиса ОМС, поэтому является доступной для всех граждан страны, если, конечно же, они имеют на это показание. Ежегодно выделяется определенное количество квот, которые распределяют между клиниками. Новая «партия» таких разрешений выделяется в начале каждого года, однако не исключено, что могут появиться дополнительные места в любое время.

Квота покрывает все требуемые затраты на проведения этой процедуры: посещение и консультацию репродуктолога, все положительные анализы и обследования, медпрепараты и саму процедуру ЭКО.

Сюда же входят расходы на криоконсервацию эмбрионов, яйцеклеток или сперматозоидов. К примеру, если во время стимуляции получилось несколько эмбрионов, то есть возможность их криоконсервировать, иными словами – заморозить, поскольку в полость матки могут перенести только один, максимум два эмбриона.

Процедура замораживания является самой безопасной, т. к. обеспечивает качественную сохранность эмбрионов, которые в дальнейшем можно будет подсадить в следующий раз на случай, если с первого раза ЭКО не было успешным. По статистике вероятность оплодотворения с первого раза равна 35-37%. Все зависит от возраста женщины: чем она моложе, тем больше шансов на успешный исход.

Но, к сожалению, квота предоставляется на проведения только одной процедуры, поэтому, если первая попытка была неудачной и у вас не осталось эмбрионов, то при получении 2-й квоты вы сможете провести повторную стимуляцию, причем делать ее можно не более 2-х раз в год. Разрешение на проведение бесплатного протокола ЭКО с замороженными эмбрионами, когда женщине не нужна стимуляция суперовуляции, выдается до 4-х раз на год. Но самое приятное то, что в течении жизни можно получить неограниченное количество квот.

Какой порядок получения квоты

Первым делом нужно обратиться за консультацией к гинекологу, который подтвердит факт бесплодия. Прийти можно как в частную, так и государственную клинику. Там вам назначал список анализов и обследований. Ваша задача – соблюсти сроки сдачи и главное, чтобы результаты были не просроченными, и на момент подачи заявления на квоту были пригодными.

Что требуется пройти женщинам:

• УЗИ матки и придатков (2 недели);
• флюорографию (1 год);
• ЭКГ (1 год);
• УЗИ молочных желез (1 год);
• маммографию женщинам старше 40 лет (1 год);
• анализ на ВИЧ (3 месяца);
• анализ на гепатит В и С (3 месяца);
• анализ на сифилис (3 месяца);
• общий (клинический) анализ крови (1 месяц);
• анализ крови биохимический (1 месяц);
• коагулограмму (1 месяц);
• общий (клинический) анализ мочи (1 месяц);
• анализ на антитела класса IgM и IgG к вирусу краснухи (при наличии иммуноглобулинов М – 1 месяц, при G – бессрочно);
• сдать анализ на группу крови и резус-фактор (бессрочно);
• мазок на флору (1 месяц);
• мазок на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium (3 месяца);
• мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала (1 год);
• анализ на ФСГ на 2-5 день менструального цикла (6 месяцев);
• анализ на АМГ (6 месяцев);
• пройти консультацию у терапевта;

Минусы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Весь процесс экстракорпорального оплодотворения может быть очень эмоциональным, и вся семья может испытывать огромное давление в отношении здоровья матери и будущего ребенка. Врач должен быть полностью осведомлен о физическом и эмоциональном состоянии пациентки на протяжении всего процесса. Поэтому пациенткам настоятельно рекомендуется быть абсолютно честными, рассказывая обо всем, что они чувствуют во время процесса. Оба партнера должны присутствовать во время каждой консультации/посещения врача.

Как и любая другая медицинская процедура, ЭКО также имеет определенные побочные эффекты. Наиболее распространенными и очевидными из которых является нестабильное эмоциональное состояние партнеров. Однако, это очень безопасный, простой и проверенный с медицинской точки зрения способ размножения.

Сколько действуют результаты анализов и обследований

Сроки годности результатов обследования перед ЭКО строго регламентированы.

При первом визите в клинику для начала процедуры ЭКО нужны будут оригиналы результатов обследования с актуальными сроками действия. Их прикрепят к истории болезни.

Таблица Сроки действия анализов и обследований для ЭКО по ОМС

Анализ/обследование	Сроки действия
УЗИ матки и придатков	2 недели до ЭКО
Флюорография или КТ	1 год
ЭКГ	1 год
УЗИ молочных желез	1 год
Маммография	1 год
Анализ на ВИЧ, гепатит и бледную трепонему	3 месяца
Общий, биохимический анализ крови, коагулограмма	1 месяц
Микроскопическое исследование мазков	1 месяц
Цитологическое мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала	1 год
Исследования на инфекции, передающиеся половым путем	3 месяца
Исследование ФСН и АМГ	6 месяцев
Спермограмма	6 месяцев
Консультация терапевта, уролога, генетика	1 год

Важно перед обращением в клинику проверить, все ли документы есть в наличии. Если каких-то исследований не хватает, они просрочены или выявлена патология, то это может повлечь перенос даты вступления в программу ЭКО.

Бесплатное ЭКО по ОМС в 2021 году: документы, квоты и порядок действий

• Стимуляция овуляции (включая медикаментозное сопровождение гормональными препаратами в соответствии со стандартом);
• Трансвагинальная пункция фолликулов, по медицинским показаниям — криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов);
• Оплодотворение методом ЭКО или ИКСИ – по показаниям;
• Культивирование эмбрионов до 3-6-х суток;
• Вспомогательный хетчинг – по показаниям;
• Перенос эмбрионов в полость матки;
• Однократное замораживание и размораживание эмбрионов;
• Консультации специалистов, лабораторные анализы, УЗИ во время проведения лечения

• Дополнительные манипуляции и процедуры с половыми клетками: ПИКСИ;
• Донорские гаметы (донорская сперма, донорские яйцеклетки, донорские эмбрионы);
• Предимплантационный генетический скрининг эмбрионов (ПГС диагностика);
• Хранение эмбрионов, а также другого биологического материала;
• Подготовка эндометрия к переносу эмбрионов;
• Медикаментозное сопровождение гормональными препаратами, не входящими в стандарт медицинской помощи при бесплодии, утвержденный Приказом МЗ РФ от 30.10.2012 г. №556н;
• Внутривенное введение лекарственных препаратов для купирования симптомов гиперстимуляции;
• Приём специалистов, лабораторные анализы, УЗИ до начала программы ЭКО и после завершения программы ЭКО.

Для иногородних пациентов существует услуга телемедицины, которая позволяет провести подготовку к программе ЭКО дистанционно без предварительных визитов, чтобы было возможно приехать со всеми документами непосредственно на ввод в программу.

К выбору клиники необходимо подходить со всей ответственностью и внимательностью.

• Законность производимой деятельности

Необходимо удостовериться в наличии необходимых лицензий и сертификатов, разрешающих определенные виды медицинской деятельности.

• Наличие государственной поддержки населения

Затем стоит определиться, готовы ли вы ждать возможности пройти курс лечения за счет государства. Если вы попадаете под эту программу, следует уточнить, сколько ожидать получения квоты. Если времени ждать нет, стоит задуматься о лечении на платной основе. Заранее нужно ознакомиться с прайс-листом каждой из клиник (на официальном сайте).

• Наличие узких специалистов многопрофильность учреждения

До лечения методом ЭКО нужно сдать анализы, пройти УЗИ, консультации у других узких специалистов. Удобнее все это делать в одном медицинском учреждении.

• Применение клиникой новейших методик

Если ее лаборатория применяет методики ИКСИ, ПИКСИ, проводит вспомогательный хэтчинг и криопрограммы, то этой клинике можно доверить решение своей проблемы. Все это будет способствовать положительному исходу дела.

• Наличие банка доноров спермы и ооцитов

Это становится важно в тех случаях, когда паре нужно прибегнуть к донорским программам.

• График работы клиники и ее месторасположение

Желательно, чтобы медучреждение было недалеко от места жительства или от работы, т.к. посещения будут довольно частыми, и дорога не должна отнимать много времени (в идеале).

• Обязательное посещение первичной консультации

Она поможет облегчить дальнейший выбор. На официальных сайтах представлен состав специалистов клиники, с подробной информацией о них. Ее нужно внимательно изучить и по оказанному первому впечатлению записаться к понравившемуся врачу. Желательно посетить хотя бы одного репродуктолога в каждой клинике, чтобы конкретно определиться с медицинским учреждением, в котором продолжите лечение.

• Отношение врача и другого медицинского персонала

Если вы ранее проходили лечение по своей проблеме, обязательно возьмите с собой все документы и т. д. Это позволит врачу предварительно увидеть картину, сложившуюся на данный момент. Также поможет определиться с ходом лечения, осветить вас в финансовом вопросе.

Во время первичной консультации не нужно стесняться спрашивать как можно больше: у врачей, персонала, пациентов. Чем более полной информацией вы будете владеть, тем легче будет сделать выбор.

В рамках осуществления ЭКО по ОМС, проводятся следующие этапы:

• Проведение стимуляции контролируемой суперовуляции (включая все необходимые для этого лекарственные средства).
• Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции).
• Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным или ингаляционно-масочным обезболиванием.
• Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ICSI в зависимости от показаний.
• Культивирование эмбрионов до 3-х суток развития.
• Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки под контролем УЗ исследования.
• Криоконсервация гамет и эмбрионов по медицинским показаниям.
• В рамках осуществления ЭКО по ОМС, проводятся следующие этапы:· Проведение стимуляции контролируемой суперовуляции (включая все необходимые для этого лекарственные средства).· Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции).· Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным или ингаляционно-масочным обезболиванием.· Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ICSI в зависимости от показаний.· Культивирование эмбрионов до 3-х суток развития.· Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки под контролем УЗ исследования.· Криоконсервация гамет и эмбрионов по медицинским показаниям.· Размораживание и перенос эмбрионов в полость матки.

• Хранение ветрифицированных клеток.
• Донорский биоматериал (при необходимости).
• Предимплантационная диагностика (PGD/PGS).
• Повторные консультации врачом после получения результатов ХГЧ (14-й день после ПЭ).
• Препараты, назначаемые с целью поддержания беременности (в случае наступления последней) позднее 14-го дня после осуществления ПЭ.

Что нужно для бесплатного ЭКО в клинике «За Рождение»

Чтобы стать нашим пациентом, следует оформить направление в региональной Комиссии по отбору пациентов. В столице функции этого органа выполняет Департамент здравоохранения г. Москвы, а также районные женские консультации при ГБУЗ г. Москвы. В остальных регионах выдачей справки для бесплатного ЭКО по полису ОМС занимаются аналогичные органы местного значения.

В соответствии со ст. 21 и ст. 16 п. 2 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дающие право пациенту самостоятельно осуществлять выбор медицинской организации, а также на основании письма Минзрава РФ № 15-4/10/2-1895 от 29.03.2016 г. «О направлении граждан РФ при проведении процедуры ЭКО», воспользоваться правом получить услугу за средства ОМС может жительница любого города и региона Российской Федерации, просто указав номер нашей организации 774934 (московский) или 509654 (федеральный) при получении у себя в регионе направления.

Воспользоваться правом (получить направление) возможно 2 раза в течении календарного года. С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

Жительницы Москвы в 2022 году должны действовать следующим образом, чтобы им дали направление на бесплатное ЭКО по ОМС в ООО «МЕДЭКО» (Центр репродуктивного здоровья «За Рождение»):

1. Пройти медицинскую комиссию в поликлинике по месту регистрации. В заключении должен стоять диагноз «бесплодие». Врач ЖК должен указать причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
2. Взять у гинеколога ЖК направление в окружную подкомиссию, отбирающую пациентов на ЭКО. Комиссия должна действовать именно в округе Москвы, к которому относится ЖК. Для облегчения данной процедуры в каждой женской консультации г. Москвы установлена программа Московского региона КУЭКО для оперативной постановки пациентки в лист ожидания, присвоения индивидуального шифра пациента, подтверждение диагноза на основании которого пациентке будет выдано направление.
3. Передать собранные бумаги членам комиссии. Они решат, возможна ли выдача направления на проведение ЭКО.

В большинстве постов мы говорим вам, что огромное значение в наступлении беременности имеет овариальный резерв, а основной его маркер – уровень АМГ. 👉Вероятность забеременеть естественным путем при показателях АМГ ниже 1 нг/мл снижается, а при снижении до 0,2 нг/мл она практически отсутствует. Почему АМГ вообще может снижаться?

Основная причина снижения АМГ – возраст. Чаще всего резкое снижение АМГ наблюдается у женщин после 35 лет, что говорит об истощении овариального резерва. Также на снижение уровня могут влиять такие факторы:

• Перенесенные операции на органах малого таза, в особенности яичниках.
• Генетические заболевания и дефекты развития репродуктивной системы.
• Воспалительные заболевания органов малого таза.
• Лучевая, химиотерапия, влияние химических веществ.

Что входит в ЭКО по ОМС

Следующие процедуры проводятся бесплатно в соответствии с политикой ОМС:

• Стимуляция суперовуляции, включая необходимые препараты, назначенные врачом.
• Мониторинг роста фолликулов и эндометрия.
• Пункция фолликулов, руководство по анестезии.
• Оплодотворение яйцеклеток, включая ИКСИ и культивирование эмбрионов.
• Перенос эмбрионов в полость матки.
• Криоконсервация эмбрионов, это может быть личным желанием женщины, если она решит выбрать «отложенное материнство».
• По базовой программе может быть перенесено не более двух эмбрионов, а если женщины отягощены акушерским анамнезом или имеют патологию матки, то только один.

Как получить квоту на ЭКО

Пары и партнеры, живущие в гражданском браке, которые не могут иметь ребенка из-за бесплодия одного или обоих супругов, а также незамужние женщины, могут получить направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение. Сначала необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, чтобы выяснить причины бесплодия и пройти обследование. Решение о необходимости определенного вида лечения принимает врач, который назначает экстракорпоральное оплодотворение, если другие методы преодоления бесплодия не дали результатов.

1. Обратитесь в женскую консультацию по месту жительства, чтобы выяснить причину бесплодия.
2. Пройдите обследование и тестирование.
3. Подайте документы, подтверждающие диагноз бесплодия, в региональную комиссию, которая направляет на лечение с помощью ВРТ.
4. Решение по заявке на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию принимается в течение 10 дней. В случае положительного ответа кандидат получает направление на экстракорпоральное оплодотворение и адреса клиник, где можно провести процедуру.
5. Данные женщины (вместо фамилии используется специальный шифр) вносятся в лист ожидания на сайте регионального министерства здравоохранения (департамента, комитета или здравоохранения).
6. Протокол ЭКО выполняется по очереди (время ожидания составляет от недели до нескольких месяцев, в среднем ЭКО по ОМС в 2021 году ждут 3 месяца). После подтверждения беременности женщина должна встать на учет в женской консультации.

Почему стоит выбрать Euromed In Vitro?

• У нас нет очередей. Если Вы живете в Петрозаводске, Архангельске, Ростове-на-Дону или в любом другом городе России и столкнулись с проблемой очереди на ЭКО – приезжайте к нам. Вы сами сможете выбрать дату процедуры, а наши врачи помогут Вам сориентироваться с учетом медицинских показаний и менструального цикла.
• Санкт-Петербург — столица репродуктивных технологий, а наша клиника одна из лучших в этой сфере. Знания и опыт наших врачей-репродуктологов, а также оснащение клиники позволяют нам проводить сотни успешных протоколов каждый год. По эффективности и качеству медицинского сервиса мы конкурируем с ведущими европейскими и американскими клиниками ЭКО.
• В клинике Euromed In Vitro платная и бесплатная процедуры ЭКО не отличаются друг от друга ни с точки зрения подхода к пациенту, ни с медицинской. В протоколах, вне зависимости от того, проводится ли процедура за собственные средства или за счет ОМС, используются те же медикаменты, эмбриологические среды и расходные материалы. Условия также не меняются – к вашим услугам современное оборудование, высокие стандарты обслуживания и комфортные условия премиум-клиники.

Сколько придется ждать квоту на бесплатное ЭКО?

Нисколько. По закону врач должен выдать Вам направление, как только Вы принесете ему все необходимые анализы. К сожалению, в некоторых регионах этот процесс искусственно растягивается самими врачами. «Закончились талоны на анализы», «сроки вышли, сдайте анализы еще раз» — всего этого по закону быть не должно.

В некоторых клиниках Вас также просят подождать – «закончились квоты». Мы не просим наших пациенток ждать месяцами в очереди, и начало любого протокола – платного или по ОМС – в клинике Euromed In Vitro происходит сразу по готовности пациентки!

В Euromed In Vitro включение в программу бесплатного ЭКО выстроено таким образом, что время вступления в протокол зависит лишь от Вас. Если собраны все необходимые анализы и документы, доктор не видит противопоказаний для начала стимуляции, а нужный день менструального цикла настал уже сейчас – Вы вступаете в программу немедленно.

В каких случая показано экстракорпоральное оплодотворение?

Процедура ЭКО проводится только по медицинским показаниям и после тщательного обследования.

Показания к ЭКО у женщин:

• отсутствие или непроходимость маточных труб;
• ановуляция (недостаточность яичников, выражающаяся в отсутствии созревания фолликулов и овуляции);
• поздний репродуктивный возраст (при истощении функции яичников может потребоваться использовать яйцеклетки донора или донорские эмбрионы);
• во всех случаях безуспешного лечения бесплодия (эндометриоз, нарушения овуляции и т.д.) другими методами (лапароскопия, назначение гормональных препаратов и т.д.). Использование других методов лечения бесплодия до обращения к методу ЭКО не должно затягиваться на годы и превышать 9-12 месяцев с момента установления диагноза;
• при патологии матки, которую нельзя скорректировать (отсутствие матки или выраженные пороки ее развития, нарушение роста слизистой оболочки полости матки) возможно использование суррогатного материнства, когда эмбрион переносится в полость матки не своей «генетической маме», а другой женщине («суррогатной маме»), которая по предварительно заключенному договору его вынашивает и рожает.
• бесплодие неясного генеза (невозможность зачать ребенка более года без видимых для современной диагностики причин).

Показания к ЭКО у мужчин:

• астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов);
• олигозооспермия (снижение количества сперматозоидов);
• тератозооспермия (нарушение нормального строения сперматозоидов);
• обструктивная азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте из-за «закупорки» семявыносящих протоков). В этом случае сперматозоиды могут быть получены с помощью пункции придатков яичек и яичек, а при выраженных нарушениях может быть использована сперма донора.

Противопоказания к ЭКО

• острые стадии вирусных и инфекционных заболеваний
• индивидуальная непереносимость используемых в программе препаратов
• злокачественные новообразования любой локализации
• доброкачественные новообразования матки и/или яичников, требующие оперативного лечения
• серьезные заболевания системы кровообращения, крови и кроветворных органов
• некоторые заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гиперпаратиреоз)
• психические расстройства
• тяжелые ивалидизирующие некурабельные заболевания нервной системы различной этиологии, сопровождающиеся выраженными двигательными, психическими расстройствами
• болезни органов дыхания (в случае развития тяжелой дыхательной недостаточности)
• травмы матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
• врожденные аномалии (пороки) матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности (может применяться суррогатное материнство)
• сложные врожденные пороки сердца
• сложные болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
• перенесенный пузырный занос (в течение двух лет) или хорионэпителиома
• некоторые болезни мочеполовой системы
• некоторые болезни органов пищеварения.

Похожие записи:

• Постановление Правительства №491
• Должностная инструкция уборщика служебных помещений
• Когда дача взятки — оконченное преступление