Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новое и изменения в медосвидетельствовании водителей с 1 марта 2022 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Как должно проходить медицинское освидетельствование
Медицинское освидетельствование — это экспертиза, в результате которой устанавливается информация, которую может подтвердить только медицинский работник. Если речь идет о состоянии опьянения, проверяется наличие в организме алкоголя, наркотических и иных запрещенных веществ. Но сам факт присутствия их в организме еще не значит, что гражданин будет лишен прав или к нему будет применена иная мера ответственности.
В отношении каждого типа наркотиков установлена своя предельная доля. Поэтому для проведения токсикологических исследований требуется наличии отдельной лицензии. Специалист должен быть подготовлен для работы.
При проведении исследования в расчет берется сразу несколько факторов. Проверку нужно реализовать как можно быстрее, так как со временем алкоголь и другие вещества выводятся из организма, перерабатываются на продукты распада. Также подозреваемый может использовать методы ускорения процедуры, чтобы проверка показала отрицательный результат.
Сначала реализуется проверка выдыхаемого воздуха. Если проба будет положительной, гражданин направляется на анализ мочи и кровь. Данные работы покажут более точный результат.
При проведении исследования медицинский работник должен использовать только одноразовые расходные материалы. Он должен открывать их в присутствии гражданина. Это исключит факт наличия на них следов запрещенных веществ, что привело бы к ложному результату.
При несогласии с результатом проверки рекомендуется провести независимую экспертизу. Делать это нужно как можно быстрее. Если обратиться к специалисту через сутки, он проведет исследование, но суд может отказать ему в принятии доказательства. Все зависит от найденных в крови веществ, а также от периода их распада и выведения из организма.
Медицинское освидетельствование должно проходить только в специализированной лицензированной медицинской организации. Фирма, не имеющая разрешительной документации, не вправе выдавать акты и заключения.
Медицинское освидетельствование на наличие в крови алкоголя и запрещенных веществ проводится либо по требованию правоохранительных органов, либо по желанию гражданина. Наиболее распространенный случай — проверка после остановки водителя сотрудниками ГИБДД. Они руководствуются внешними признаками, экспертиза подтверждает или опровергает их. Исследование определяет не только факт наличия в организме запрещенных веществ, но и их количество.
Если у вас возникла проблема с медицинским освидетельствованием получить юридическую помощь можно на нашем сайте.
Получение результатов медосмотра
Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.
Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Какой объём осмотров докторов и обследований нужно пройти в рамках медосмотра?
При проведении медицинского осмотра осматриваемые проходят (за исключением ранее пройдённых осмотров и исследований, результаты которых учтены):
1) анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощённой наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесённой транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни лёгких, заболеваний желудочно-кишечного тракта, дорсопатий и определения факторов риска их развития. Расчёт на основании антропометрии (измерения роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела.
2) исследования:
- общий (клинический) анализ крови;
- определение антител к антигенам системы Резус (если группа крови и резус-фактор не были определены ранее);
- исследование уровня глюкозы в крови;
- определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови;
- исследование крови на вирусный гепатит B и вирусный гепатит C (определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus), определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование);
- исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови;
- исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови;
- исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови (для лиц мужского пола, достигших возраста 50 лет (лицам группы риска, достигшим возраста 40 лет);
- определение активности аспартатаминотрансферазы в крови;
- определение активности аланинаминотрансферазы в крови;
- исследование уровня общего билирубина в крови;
- исследование уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов, липопротеинов низкой плотности, фосфолипидов в крови лицам, достигшим возраста 40 лет;
- общий (клинический) анализ мочи;
- молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на возбудителей инфекции, передаваемые половым путём (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium);
- химико-токсикологические исследования;
- эхокардиография (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);
- измерение артериального давления на периферических артериях;
- определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска (для осматриваемых в возрасте от 18 до 40 лет включительно);
- флюорография или рентгенография лёгких;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится – 1 раз в 3 года);
- эзофагогастродуоденоскопия (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится – 1 раз в 3 года);
- исследование вестибулярного аппарата (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);
- исследование слуха методом тональной аудиометрии – судоводителям без совмещения профессий, специалистам по радионавигационному оборудованию, специалистам палубной команды, специалистам машинной команды (другим специалистам проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);
- спирометрия (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);
- измерение внутриглазного давления (для осматриваемых в возрасте 40 лет и старше);
- компьютерная периметрия – судоводителям без совмещения профессий, специалистам по радионавигационному оборудованию, специалистам палубной команды, специалистам машинной команды;
- исследование цветоощущения – 1 раз в 6 лет;
- маммография обеих молочных желёз в двух проекциях – женщинам в возрасте 40 лет и старше;
- паллестезиометрия (исследование вибрационной чувствительности) – судоводителям без совмещения профессий, специалистам по радионавигационному оборудованию, специалистам палубной команды, специалистам машинной команды (другим специалистам проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний).
3) осмотры:
- врача-профпатолога;
- врача-терапевта;
- врача-невролога;
- врача-психиатра;
- врача-психиатра-нарколога;
- врача-хирурга;
- врача-офтальмолога;
- врача-оториноларинголога;
- врача-дерматовенеролога;
- врача-стоматолога;
- врача-кардиолога;
- врача-уролога;
- врача-акушера-гинеколога с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования. При выполнении трудовых обязанностей на борту судна от 3 месяцев и более осмотры женщин проводятся врачом – акушером-гинекологом не ранее чем за 10 рабочих дней до выхода судна в рейс.
При каких условиях человека могут признать инвалидом
Причины инвалидности. В качестве причин признания инвалидности могут быть:
- болезнь;
- профзаболевание;
- трудовая травма;
- инвалидность с детства;
- болезнь после радиационного воздействия и т.д.
Условия признания инвалидом. Человека признают инвалидом и нуждающимся в социальной защите при одновременном соблюдении двух условий:
- Нарушено состояния здоровья, что привело к расстройствам функций организма.
- Имеются ограничения жизнедеятельности.
В частности, комиссия оценивает способность человека к:
- самообслуживанию;
- самостоятельному передвижению;
- обучению;
- ориентации;
- общению;
- способности контролировать свое поведение;
- трудовой деятельности.
Выдача медицинских заключений
Амбулаторное психиатрическое освидетельствование в нашем Центре включает осмотр врача-психиатра, по результатам которого пациенту выдается заключение.
При необходимости проводится консилиумный осмотр, в котором принимают участие врачи более высокой квалификации (старший врач, кандидат медицинских наук, или профессор, доктор медицинских наук), а также могут быть привлечены специалисты смежных специальностей (медицинский психолог, логопед и др.), назначены дополнительные диагностические обследования (ЭЭГ, МРТ и др.).
По результатам психиатрического освидетельствования составляется медицинское заключение, в котором указываются причины обращения к психиатру, сведения из анамнеза пациента, результаты всех проведенных исследований, психический статус пациента на момент осмотра специалистами и медицинские рекомендации. В некоторых случаях дополнительно проводится экспериментально-психологическое исследование, результаты которого также отражаются в медицинском заключении.
Психиатрическое освидетельствование в нашем Центре производится в соответствии с законодательством. Медицинское заключение подписывается всеми специалистами нашего Центра, которые участвовали в освидетельствовании и формировании медицинского заключения, и заверяется личной печатью врача, подписью руководителя и печатью нашего учреждения. К такому документу также прилагается копия лицензии на право проведения психиатрического освидетельствования в нашем Центре.
Рекомендации при поведении в военкомате
Перед тем, как направиться в назначенный день на прохождение КМО, необходимо заранее подготовить все медицинские документы, которые могут подтвердить наличие непризывного диагноза, дать оценку состояния здоровья гражданина и разрешить спорные вопросы.
Также необходимо проверить, все ли документы оформлены должным образом – на каждом из них должны стоять подписи лечащего врача, а также печати медицинского учреждения.
Очная форма КМО в военкомате
Призывники, которые не согласны с решением призывной комиссии или у которых не подтвердился диагноз на заочном этапе, проходят очное контрольное медицинское освидетельствование. Процесс его прохождения идентичен прохождению медкомиссии в военкомате. В назначенный день призывники прибывают на освидетельствование и проходят стандартный медицинский осмотр. Контрольная медкомиссия состоит из терапевта, стоматолога, окулиста, хирурга, оториноларинголога, психиатра, невропатолога.
Первым призывника принимает профильный по диагнозу врач, после него осмотр проводят остальные специалисты. По результатам осмотра каждый член врачебной комиссии ставит отметку о состоянии здоровья призывника в учетном листке мед.освидетельствования. Если диагноз подтверждается, в документах ставится печать «не годен» и личное дело направляется в районный военкомат. Затем сотрудники военного комиссариата отправляют призывнику повестку на получение военного билета.
Если комиссия не соглашается с диагнозом, личное дело передается обратно в военкомат. В этом случае призывнику следует самому явиться в военный комиссариат за новой повесткой на отправку. Если призывник получил такую повестку, он может или согласиться с решением комиссии и отправиться в армию, или обжаловать заключение о признании его годным к исполнению воинской обязанности. Решение вышестоящей призывной комиссии обжалуется исключительно в судебном порядке. Обращение в суд – последний шанс призывника изменить категорию годности. Поэтому, если у молодого человека нет юридического образования, целесообразно обратиться за помощью к опытному юристу.
Порядок прохождения врачебного состава
КМО проводится в соответствии с Приложением №3 к приказу Министерства обороны РФ и Министерства здравоохранения РФ от 23 мая 2001 г.
Не ранее, чем за 30 дней до прохождения освидетельствования, призывники сдают анализы и проходят следующие исследования:
- флюорография органов грудной клетки;
- анализы крови;
- анализ мочи;
- ЭКГ.
Также молодому человеку могут быть поставлены профилактические прививки в больничных учреждениях по месту жительства.
Далее порядок освидетельствования граждан при постановке на воинский учет выглядит следующим образом:
- В день прохождения комиссии призывнику измеряют параметры роста и массы тела.
- Затем он проходит профильного специалиста, соответствующего диагнозу.
- Призывника направляют к остальным врачам, которые в ходе обследования ставят отметку в листке медицинского освидетельствования:
- А — полностью годен к военной службе;
- Б — годен с некоторыми незначительными ограничениями;
- В — ограниченно годен и призывается к службе лишь в определенных условиях;
- Г — временно не годен;
- Д — не годен.
Чтобы заранее избежать недопонимания в постановке диагноза специалистом, следует подготовить некоторые документы. Призывнику нужно предварительно пройти осмотр у профильного врача в больничном учреждении по месту проживания и получить у него все необходимые заключения и акт освидетельствования.
Что нужно знать об обычном медицинском освидетельствовании?
Медицинское освидетельствование призывников проводится для оценки состояния здоровья юноши. При его выполнении необходимо сдать общий анализ мочи и крови. При выполнении медицинского освидетельствования призывник должен быть осмотрен и приведёнными ниже специалистами:
- терапевтом;
- хирургом;
- офтальмологом;
- неврологом;
- психиатром.
В случае необходимости призывнику потребуется пройти и других специалистов. На основании данных обследования юноше присваивается одна из приведённых ниже категорий:
- “А”– юноша годен к службе в Вооруженных силах.
- “Б” – молодой человек годен, но с наличием определённых ограничений.
- “В” – молодой человек подлежит освобождению от несения армейской службы в мирное время. Он может быть призван только в случае всеобщей мобилизации.
- “Г” – предоставляется временная отсрочка.
- “Д” – молодой человек не годен к службе в армии.
Рекомендации по подготовке к прохождению медицинского освидетельствования
Для того чтобы успешно пройти медицинское освидетельствование и подтвердить поставленный диагноз необходимо обратить внимание на нижеприведенные рекомендации:
- Наличие заряженного телефона и пополненного счета мобильного телефона;
- Денежные средства в наличном эквиваленте;
- Наличие доверенного лица, на которое можно оформить доверенность при возникновении такой необходимости (в случае, если призывник не сможет лично посетить военкомат);
- Сбор необходимого пакета документов для предоставления в военкомат (медицинские заключения, справки, выписка из стационара);
- Соблюдение спокойствия, так как излишние выяснения отношений с призывной комиссией могут только усугубить рассмотрение этого дела.
Периодические медицинские осмотры
Периодический медосмотр — это выявление у сотрудников развития профессиональных заболеваний на ранних стадиях, а также прочих отклонений в организме, которые не позволяют выполнять ту или иную деятельность.
Причиной таких отклонений могут стать различные факторы, начиная от различных травм (не обязательно производственных) и заканчивая осложнениями от перенесенных заболеваний.
Периодический медицинский осмотр проводится на постоянной основе с определенной частотой. В каждом отдельном случае, частота проведения медицинских осмотров отличается. Она зависит от степени воздействия вредных факторов на организм работника в процессе выполнения им трудовой деятельности. Чем сильнее и вреднее воздействие какого-либо фактора, тем чаще требуется проверка текущего состояния здоровья работника.
Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника врачами-специалистами, после лабораторных и функциональных исследований на вредные факторы и вредные работы.
Как проводится освидетельствование работников
Внутренней документацией нужно установить, как проходит психиатрическое освидетельствование сотрудников психиатром. Процедура будет состоять из нескольких этапов:
- Выдача сотруднику направления на прохождение психиатрического освидетельствования в диспансер или другую медицинскую организацию. В нем указана должность и сведения об учреждении, где будет проходить проверка.
- Явка сотрудника по месту прохождения обследования. С собой ему необходимо иметь паспорт и направление.
- Прохождение обследований. Как правило, проводится энцефалограмма, определяющая нарушения в работе головного мозга. Это ключевой фактор наличия противопоказаний к работе. При необходимость осуществляется проверка иных материалов.
- Проведение опроса пациента медицинскими специалистами. Ему будут задавать вопросы, чтобы определить реакции на определенные ситуации.
- Составление и выдача заключения. Именно этот документ необходим для продолжения работы.
По результатам обследования врачи делают вывод, в состоянии ли гражданин выполнять определенные трудовые обязанности в связи с состоянием его здоровья, может ли он навредить себе, иным лицам, имуществу работодателя в результате выполнения рабочих функций.
Как записаться на диспансеризацию
Профилактическое обследование доступно всем гражданам РФ от 18 лет, независимо от того, трудоустроен ли человек, получает пенсию, признан безработным или находится в отпуске по уходу за ребенком.
Для направления на диспансеризацию необходимо 2 документа: паспорт и медицинский полис. Обследование проводят в поликлиниках, фельдшерских пунктах, центрах здоровья. Уточнить информацию можно на сайте или по телефону медицинского учреждения. Гражданин должен «прикрепиться» к поликлинике; выбирают медучреждение и пишут заявление на обслуживание каждый год.
Выбрав медицинское учреждение, можно записаться на диспансеризацию одним из способов:
- при личном обращении;
- по телефону регистратуры/колл-центра;
- через региональный портал пациента;
- с помощью сайта Госуслуги.
Чтобы пройти обследования в короткие сроки, гражданин должен предварительно связаться с поликлиникой и уточнить, как сдать анализы уже в день обращения.
Порядок диспансеризации таков:
- Обращение в медицинское учреждение, «прикрепление», заполнение добровольного согласия на вмешательство. Анкетирование.
- Получение маршрутного листа, лабораторные, инструментальные обследования по возрасту.
- Осмотр врачом-терапевтом, для женщин – дополнительно акушером-гинекологом. Получение рекомендаций, выдача паспорта здоровья, определение в группу диспансерного наблюдения.
- Углубленное обследование (2 этап) при выявлении заболеваний. Консультация терапевта, получение рекомендаций.
При обнаружении патологических состояний на уровне 2 этапа гражданину положена бесплатная медицинская, в том числе и высокотехнологичная помощь, лечение в санатории.
Когда нужно подтвердить или опровергнуть факт опьянения
Первое, что необходимо для проведения медосвидетельствования – это получение на данную процедуру согласия от самого сотрудника. Принудительное проведения процедуры является нарушением законодательства нашей страны.
Для того, чтобы факт опьянения был подтвержден, нужен не только врачебный осмотр, но и проведение лабораторного исследования. Именно на основании полученных результатов определяется концентрация веществ в организме человека. Это могут быть выдыхаемый воздух, кровь или моча.
Допустимо проведение данного исследования врачом, имеющим специальность психиатра или нарколога. Другие врачи могут производить освидетельствование только при условии, что они прошли соответствующую подготовку.
Как проводится проверка работников на трезвость?
Для проведения медицинского освидетельствования водителей и других категорий сотрудников работодателю нужно составить перечень лиц, кто должен пройти процедуру.
Поименный список передается в медицинскую организацию, куда будут направлены работники. Сотрудники должны прибыть в указанное время в организацию, пройти врачей и получить соответствующее заключение.
Медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения выполняется в центрах, имеющих разрешение на данную деятельность. Процедура занимает около получаса. Клиника «Медплюс» принимает заявки круглосуточно, при появлении вопросов по выполнению теста обратитесь к нам. Проверка осуществляется за счет работодателя.
Диагностика организуется, чтобы выявить факт употребления напитков с этанолом или суррогатов, запрещенных веществ, воздействующих на психику. Обследование включает:
- осмотр наркологом и сбор анамнеза;
- проверку наличия алкоголя в воздухе во время выдоха;
- выявление психоактивных компонентов в моче или крови.